Infecção ativa ou latente que requer resolução / profilaxia antes de iniciar o CHP-Bv /...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-ALCL-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-ALCL`
Fontes	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Infecção activa ou latente que necessita de resolução/ profilaxia antes de iniciar a terapêutica de classe CHP-Bv/CHOP em ALCL: HBsAg positivo (risco de reativação do VHB em regime citotóxico + contendo esteróides), anti-HBc positivo (VHB oculto), HCV-RNA positivo, HIV positivo (necessita de coordenação da TARV) ou TB activa.
Direcção clínica	aguentar
Categoria	rastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

O ALCL CHP-Bv contém prednisona + brentuximab — ambos deprimem a imunidade mediada por células. Risco de reactivação do VHB ligeiramente inferior aos regimes anti-CD20 (sem rituximab aqui) mas ainda requer a profilaxia de entecavir/tenofovir se HBsAg+ ou anti-HBc+ com ADN-HB detectável. HIV+ ALCL: continuar com TAR, use a dose completa de CHP-Bv (ALCL associado ao VIH responde bem à terapêutica direcionada ao CD30). Este RF superfícies uma anotação pré-requisito de workup; o motor não muda a indicação.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.