Zidovudine (AZT)
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DRUG-ZIDOVUDINE |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | AZTAzidotimidinaCombivir (with lamivudine)RetrovirTrizivir (with lamivudine + abacavir)ZDVZidovudinaЗидовудин (АЗТ) |
| Estado | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-ATLL |
| Fontes | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | antiviral — inibidor da transcriptase reversa nucleósida (INTI), análogo da timidina |
|---|---|
| Mecanismo | Analógico da timidina; fosforilado intracelularmente pela timididina quinase/timidilato quinasa/difosfato quinaso nucleosídeo a trifosfato ZDV, que compete com o dTTP para a transcriptase reversa VIH-1/HTLV-1 e atua como um terminador de cadeia obrigatório (falta de 3'-OH para maior alongamento). Na leucemia / linfoma de células T adultos (ATLL) impulsionada por HTLV-1, a AZT combinada com IFN-α exerce actividade antineoplásica não apenas atribuível à inibição da transcriptase reversa: induz a apoptose via supressão da via NF-κB, reduz a regulação da unidade de ciclo celular HTV-1 mediada pelos impostos, e se sinergiza com a sinalização anti proliferativa do interferão tipo I (meta-análise de Bazarbachi 2010: ~50% de RC durável em ATLL indolente). |
| Dose típica | ATLL (AZT/IFN-α regimen, Bazarbachi 2010): zidovudine 200 mg PO 5× daily (≈1000 mg/day) continuous, with IFN-α 5-9 MU SC daily for first 2 months then 3× weekly maintenance. Continue until progression / intolerance. HIV reference dose (for context): 300 mg PO BID or 200 mg PO TID. Dose-reduce for renal impairment (CrCl <15 → 100 mg PO TID); dose- reduce for severe anemia (Hgb <7.5) or neutropenia (ANC <0.75). |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Verdade |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-04-27 |
Avisos
- Toxicidade hematológica — anemia (frequentemente grave, dependente de transfusões), neutropenia
- Miopatia sintomática com uso prolongado
- Acidose láctica com hepatomegalia grave / esteatose (toxicidade miocondrial, pode ser fatal)
Notas
Subtipos de ATLL indolentes (crônicos / fumantes): AZT + IFN-α dá remissões duráveis e benefício de SG (Bazarbachi 2010 meta-análise internacional: 5 anos OS 46% AZT/IFN versus 20% quimio em ATLL crônica). ATLL agressivo (tipo de linfoma/aguda): AZT/IFN inferior à indução baseada em CHOP; modalidade combinada (quimioterapia → manutenção AZT/IFN) está a ser estudada. Macrocitose é esperada e não um sinal de deficiência de B12 / folato — não funcionam a menos que o Hgb caia desproporcionadamente. Monitorização obrigatória: CBC semanal × 4, em seguida, mensalmente, lactato se sintomático, painel hepático mensalmente.
Usado por
Esquema terapêutico
REG-AZT-IFN-A- AZT (zidovudina) + IFN-α — contínuo, ajustado à dose