TP53-mut / del(17p) mieloma — composto citogenético de alto risco; quadrupleto (D-Vrd; PERSEU...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | BMA-TP53-MUT-MM |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-MM |
| Fontes | SRC-CIVIC SRC-EHA-EMN-MM-2025 SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-TP53-MUTATION |
|---|---|
| Variante | qualquer mutação patogênica OR del(17p) |
| Doença | DIS-MM |
| Nível ESCAT | IIA |
| Combinações recomendadas | D-VRd (1L elegível para transplante), Dara-Rd (1 L inelegível como transplante) ide-cel/cilta-cel (R/R), consideração do aloSCT em jovens de alto risco |
| Resumo das provas | TP53-mut / del(17p) myeloma — high-risk cytogenetics composite; quadruplet (D-VRd; PERSEUS) preferred over triplet. Maintenance with daratumumab/lenalidomide. CAR-T (ide-cel, cilta-cel) effective regardless of TP53 status. |
Notas
ESCAT IIA. Células de nível gênico — questões de distinção biallélica vs monoallégica em MDS/AML (biallélico = TP53-multihit por IPSS-M / ICC 2022, muito pior). Célululas per-hotspot providas para as variantes mais comuns.
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