MSH2 somatic loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...
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| ID | BMA-MSH2-SOMATIC-PROSTATE |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-PROSTATE |
| Fontes | SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-DMMR-IHC |
|---|---|
| Variante | MSH2 perda somática de função (dMMR/MSI-H) |
| Doença | DIS-PROSTATE |
| Nível ESCAT | IB |
| Combinações recomendadas | pembrolizumab em monoterapia (pan-tumor MSI-H/dMMR, FDA 2017) no mCRPC após NHA/taxano |
| Resumo das provas | MSH2 somatic loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H ICI eligibility (pembrolizumab per KEYNOTE-158, dostarlimab per GARNET) supersedes tumor-specific lines via tissue-agnostic FDA approval. MSI-H in prostate is rare (~3-5%); pembrolizumab tissue-agnostic applies in mCRPC after standard therapy. |
Notas
Perda somática de MSH2 → teste de cascata opcional (reflexo confirmação de germline fortemente recomendada; ~30% dos tumores de dMMR têm causa germina). A elegibilidade do PNI-tumor MSI-H ICI substitui linhas específicas do tumor.
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