A cromogranina A (CgA) é uma proteína secretaria da família de granin expressa em...
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| ID | BMA-CHROMOGRANIN-A-NET-MEN1-SURVEILLANCE |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Doenças | DIS-PNET |
| Fontes | SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-NET-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-CHROMOGRANIN-A-NET |
|---|---|
| Variante | Cromogranina A — vigilância neuroendocrina do tumor / portador MEN1 |
| Doença | DIS-PNET |
| Nível ESCAT | X |
| Combinações recomendadas | Vigilância portadora do MEN1: CgA + painéis hormonais específicos da doença (gastrina, insulina/proinsulina/peptídeo C, glucagon, VIP) por Endocrine Society MEN 2023, seguimento GEP-NET: tendência do Cg A ao lado da imagem (CT/MRI ou 68Ga-DOTATE PET); aumento da discordância Cga sem alteração da imagem → restauração |
| Contraindicated monotherapy | Não interprete CgA isoladamente — retirada do bloqueador PPI/H2 ≥ 2 semanas antes do desenho ou interprete com o estado PPI conhecido |
| Resumo das provas | A cromogranina A (CgA) é uma proteína secretaria da família da granina expressa ubiquitamente em células neuroendocrinas. O sérum CgA é utilizado como biomarcador da resposta global e do tratamento do tumor GEP-NET e como um complemento na vigilância do portador MEN1 juntamente com hormônios específicos da doença (gastrina, insulina, glucagon, VIP). A especificidade é LOW — uso do PPI (elevação massiva falsa positiva), compromisso renal, insuficiência cardíaca, gastrite atrófica e variabilidade da plataforma de ensaio toda a interpretação de confusão. Sensibilidade ~60-90% em todos os subtipos NET (mais alto em NET funcional de pequenos volumes, menor em pNET / insulina). ESCAT X — CgA não conduz a seleção do tratamento de forma independente; é uma ferramenta de monitoramento de tendência apenas. NCCN NET 2025 e Endocrine Society MEN 2023 reconhecem Cg A, mas enfatizam suas limitações. |
Notas
STUB pendente de sinalização de dois Co-Lead. O valor principal do CgA é o monitoramento de tendência em um paciente conhecido-NET com status estável de PPI — valores absolutos de um ponto de tempo não são interpretáveis. Camada de render deve exibir Cg A junto com PPI / status de função renal. Hormônios específicos da doença (gastrin, insulina, glucagon, VIP, PP) são os biomarcadores funcionais primários do NET e devem ser solicitados em paralelo.
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