Calcitonina sérica é um biomarcador altamente específico para carcinoma medular da tireóide (MTC) — p...
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| ID | BMA-CALCITONIN-MTC-MEN2-SURVEILLANCE |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Doenças | DIS-MTC |
| Fontes | SRC-ATA-THYROID-2015 SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-THYROID-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-CALCITONIN-MTC |
|---|---|
| Variante | Calcitonina — Vigilância MTC em transportadores MEN2 (estratificado por codon RET) |
| Doença | DIS-MTC |
| Nível ESCAT | IIIA |
| Combinações recomendadas | MEN2 portador: calcitonina basal anual a partir da idade determinada pela estratificação do risco de codon RET; titulação profilática da tireoidectomia por ATA Tiroide 2015 + Sociedade Endócrina MEN 2023, Pós-tiroidectomia MTC: calcitonina basais em série + CEA; tempo de duplicação < 6 mo solicita reabilitação |
| Contraindicated monotherapy | A utilização do IPP causa elevação ligeira da calcitonina — retenção ≥ 1 semana antes do desenho ou interpretação com o estado do IAP conhecido |
| Resumo das provas | Serum calcitonin is a highly specific biomarker for medullary thyroid carcinoma (MTC) — produced by parafollicular C-cells. In MEN2 RET germline carriers, calcitonin trends inform timing of prophylactic thyroidectomy (RET codon-stratified per ATA Thyroid 2015 + Endocrine Society MEN 2023): - MEN2B (M918T): prophylactic thyroidectomy <1 year, before calcitonin rise becomes detectable - MEN2A high-risk codons (634, 883): thyroidectomy by age 5 - MEN2A moderate-risk codons (609, 611, 618, 620, 630, 631): may delay until calcitonin becomes detectable on stimulation testing Basal + stimulated (pentagastrin / calcium-stimulated where available) calcitonin tracks residual disease post-thyroidectomy. CEA is a complementary marker. Doubling time of calcitonin post-resection is a strong prognostic indicator (<6 mo = aggressive). ESCAT IIIA — calcitonin directs prophylactic surgery timing and post-operative monitoring. |
Notas
STUB pending two-Co-Lead signoff. RET codon-specific stratification is the key engine input; a future IND-MEN2-CARRIER-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY Indication entity (or equivalent procedure trigger) is appropriate. CEA parallel monitoring covered separately under BIO-CEA. Render layer must always present calcitonin alongside RET codon (when known) and thyroidectomy status.
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