OpenOnco · Plano de Tratamento

Plano de tratamento — Fibrossarcoma infantil

PLAN-SHOWCASE-IFS-NTRK-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Doente

Apresentação: IFS-NTRK-001 · Algoritmo: ALGO-IFS-1L

DiagnósticoFibrossarcoma infantil

MS / CID-10C49

ICD-O-38814/3; C49

Estádiolocally_advanced

Significação clínica de mutações (ESCAT)

Contexto de placa de tumor — o motor não utiliza estas linhas para classificar as faixas

Biomarcador	Variante	ESCAT	Evidência	Significação clínica	Fármacos	Fontes
ESCAT: revisão clínica pendenteBIO-NTRK-FUSION	Fusão ETV6-NTRK3 (lesão definida)	IA	Opção de evidência molecular SRC-CIVIC: Nível A (Suportes, sensibilidade/resposta) SRC-CIVICNível B (Suportes, positivo) Opção de ensaio ou pesquisa SRC-CIVICNível C (Suportes, sensibilidade/resposta)	Infantile fibrosarcoma (IFS) is defined by ETV6-NTRK3 fusion (>90%). Larotrectinib has transformative activity (SCOUT pediatric trial, Laetsch Lancet Oncol 2018 — ORR 93% in IFS), enabling organ-sparing surgery and avoiding mutilating resection or intensive chemotherapy. Tumor-agnostic FDA approval since 2018; SCOUT data drove pediatric label.	larotrectinib monotherapy (1L for unresectable / metastatic IFS — chemotherapy-sparing) entrectinib monotherapy	SRC-FDA-CDS-2026

Opção de linha corrente primária

Plano normalizado

★ DEFAULT

Indicação

IND-IFS-NTRK-LAROTRECTINIB

Esquema terapêutico

Larotrectinib em monoterapia (fibrosarcoma infantil NTRK positivo para a fusão)

Drogas + NSZU

Larotrectinib (DRUG-LAROTRECTINIB) 100 mg/m2 PO BID (crianças) / 100 mg PO BID (adultos), contínuo · Por esquema de tratamento · IV ⚠ Out-of-pocket

Motivação

Opção principal da linha corrente selecionada pelo ALGO-IFS-1L no caminho de retorno.

Cronologia

Cronologia do tratamento — derivado do regime + programa de monitorização

Plano normalizado

Indução · Larotrectinib em monoterapia (fibrossarcoma infantil NTRK positivo para a perfusão)

Ciclos de 21 dias × 6 ciclos ou até progressão/toxicidade

Apresentação de um relatório de MDT

MDT talk tree (2 passos)

#	Proprietário	Tópico	Acção
1	molecular_geneticist	Revisão especializada	Indicação refere um biomarcador genômico acionável — mutação / alvo / interpretação de ação necessária.
2	social_worker_case_manager	Revisão especializada	O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado.

Competências (recomendadas) — a considerar (2)

Genetista molecular / oncologista molecular recomendado
Indicação refere um biomarcador genômico acionável — mutação / alvo / interpretação de ação necessária.
Assistente social / gestor de caso recomendado
O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado.

Qualidade dos dados

- Usable com alertas. Não foi encontrado nenhum gap crítico de track-fault, mas o MDT deve rever as advertências listadas antes da assinatura final.

Cobertura do biomarcador: 1/1 conhecido (100%), 0 faltando, 0 lacunas da trilha padrão
Alertas não avaliados: RF-IFS-FRAILTY-AGE, RF-IFS-INFECTION-SCREENING, RF-IFS-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-IFS-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Metada de habilidade técnica MDT (2/16 ativado neste plano)

Todos os especialistas virtuais registrados. ✓ — ativado para este caso; ї — não ativado (disponível para outros cenários clínicos).

Especialista	skill_id	Versão	Última revisão	Domínio
Especialista em Terapia Celular (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Farmacêutico clínico	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hematologista / oncohematologistas	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hematopatologista (linfoma / leucemia / mieloma)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopatologia
Doenças infecciosas / hepatologia	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Oncologista médico (quimioterapeuta de tumores sólidos)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Genetista molecular / oncologista molecular	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Cuidados paliativos	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Patologista (geral)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	patologia
Atenção primária / médico de família	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psico-oncologista	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psicossocial
Oncologista por radiação	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologista	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Assistente social / gestor de caso	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psicossocial
Oncologista cirúrgico	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Especialista em transplantes (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Fontes citadas

SRC-NAVIGATE-DRILON-2018: Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children (NAVIGATE / SCOUT pooled) (2018)

Opções experimentais (ensaios clínicos)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Título	Fase	Estado	Patrocinador	UA	Sinais	Elegibilidade (exceto)
NCT04094610	Um Estudo de Repotrectinib em Pediátrico e Jovem Adulto Sujeitos Porto ALK, ROS1, OR NTRK1-3 Alterações	FASE1 / FASE2	RECRUITING	Turning Point Therapeutics, Inc.	—	Biomarcador: enriquecido Apenas para o objectivo de substituição

Verificar o estado de recrutamento diretamente com o site de teste. dados ctgov podem ficar atrás do status atual do site UA.

Disponibilidade de opções na Ucrânia

Registo UA por faixa · NSZU · custo · via de acesso. Metada de tempo de renderização; seleção de motores não depende destes campos (CHARTER §8.3).

Opção	Registo de AU	NSZU	Orientação dos custos	Caminho de acesso
Plano normalizado Larotrectinib em monoterapia (fibrosarcoma infantil NTRK positivo para a fusão) (REG-LAROTRECTINIB-IFS) 1/1 fármaco(s) componente(s) que não está(m) sob a fórmula NSZU	✓ registado	Ì fora de saco	. - Verifique a via	não registado
Trial · NCT04094610 Um Estudo de Repotrectinib em Pediátrico e Jovem Adulto Sujeitos Porto ALK, ROS1, OR NTRK1-3 Alterações No UA site listed — international referral required	— desconhecido	— desconhecido	Pago próprio: . 0/curso	Patrocinador de ensaio

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-IFS-NTRK-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.031226+00:00

Limites do uso previsto do projeto (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Limites do uso previsto do projeto (CHARTER §11 + §15): Ambas as opções de tratamento abaixo são apresentadas para revisão. A seleção do motor de um padrão 'recomendado' não constitui uma decisão clínica. A seleção final do tratamento requer julgamento do HCP incorporando informações não disponíveis para o sistema.

Este documento é um recurso informativo para apoiar a discussão na reunião multidisciplinar de oncologia (conforme CHARTER §11). Não é um sistema que toma decisões clínicas. O médico assistente deve verificar todas as recomendações.