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AV (Doxorubicine + vinblastine, modifiée par ABVD pour le LH avec insuffisance hépatique sévère Child-Pugh C)

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

Contenu clinique provisoire : il ne s'agit pas d'une ordonnance. Un oncologue doit vérifier les sources originales, l'applicabilité et le statut de révision.

Source YAML: dossier complet

Notes

ABVD = doxorubicin + bleomycin + vinblastine + dacarbazine. In severe hepatic impairment (Child-Pugh C, often from HL infiltration of liver / bulky abdominal disease compressing biliary tree), bleomycin (pulmonary toxicity additive risk; hepatic metabolism) and dacarbazine (significant hepatotoxicity; rare hepatic veno- occlusive syndrome) carry unacceptable risk. Modified AV (doxo + vinblastine only) preserves the two most active agents while removing the two with the worst hepatic / pulmonary safety in this setting. Reassess Child-Pugh weekly initially; reintroduce DTIC or bleomycin once bilirubin normalizes if HL response is partial. For newly-diagnosed advanced HL with severe hepatic dysfunction, brentuximab-AVD (BV + AVD; BV replaces bleomycin) is the better evidence-based choice if Bv accessible; AV is a second-line bridge when BV unavailable.

Utilisé par

Indication

• IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD - IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD