Onco Wiki / drapeau rouge

Anaplastic thyroid carcinoma with actionable driver mutation: BRAF V600E (~25-40% ATC; da...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-THYROID-ANAPLASTIC-HIGH-RISK-BIOLOGY
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-THYROID-ANAPLASTIC
SourcesSRC-ATA-THYROID-2015 SRC-NCCN-THYROID-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionAnaplastic thyroid carcinoma with actionable driver mutation: BRAF V600E (~25-40% ATC; dabrafenib + trametinib FDA-approved Cat 1 1L for BRAF-mutant ATC), NTRK fusion (rare; larotrectinib / entrectinib), RET fusion (rare; selpercatinib), or ALK fusion (very rare; alectinib / lorlatinib) — re-routes algorithm from emergency cytotoxic chemo + RT to targeted therapy with potential surgical resection after molecular response.
Direction cliniqueintensifier
Catégoriehigh-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-BRAF-V600E",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-NTRK-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-RET",
      "value": "fusion"
    },
    {
      "finding": "BIO-ALK-FUSION",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

L'ATC est l'une des maladies les plus agressives de l'homme (médiane OS 3-6 mois historiquement). La découverte que ~25-40% sont BRAF V600E- mutant transformé pratique — dabrafenib + trametinib ( panier ROAR) atteint ORR ~70% avec la médiane OS étendue à ~14 mo dans BRAF mutant ATC, parfois convertir irrésecable à résecable. Recommandation NCCN Cat 1; approbation FDA 2018. Pour BRAF-mut ATC, néoadjuvant dabrafenib + trametinib → chirurgie → RT adjuvant est maintenant le paradigme optimal lorsque possible. NTRK / RET / ALK fusions combinées <5% mais hautement actionnables. Le profilage génomique complet dans les jours suivant le diagnostic est critique, étant donné le tempo de la maladie. Priorité renversée à 30 parce que la thérapie ciblée est critique-niveau de surcharge de défaut cytotoxique.

Utilisé par

Signal d’alerte