T-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL), spontaneous tumor lysis (LDH >2× ULN, uric...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-T-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-T-ALL`
Sources	`SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	T-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL), spontaneous tumor lysis (LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperphosphatemia, hyperkalemia, hypocalcemia) or symptomatic leukostasis at diagnosis — requires emergency stabilization before induction
Direction clinique	en attente
Catégorie	dysfonction d'organe
Algorithme de décalage	ALGO-T-ALL-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "wbc_k_ul",
      "threshold": 100
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "finding": "leukostasis_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

L'hyperleucocytose T-ALL + TLS est haute fréquence (LALL médiane WBC au diagnostic ~50-100K). Par NCCN : rasburicase IV 0,2 mg/kg + hydratation IV + traitement des électrolytes avant la pré-phase des stéroïdes / induction. Par CALGB-10403 : cytoréduction progressive avec pré-fase des Stérides pour atténuer la SLT aiguë. Direction HOLD; priorité 10 (compagination RF d'urgence AML). STUB — nécessite un affichage clinique co-leader.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.