Infection active ou latente nécessitant une résolution / prophylaxie avant d'amorcer CHOEP / C...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-PTCL-NOS-INFECTION-SCREENING`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-PTCL-NOS`
Sources	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	Infection active ou latente nécessitant une résolution / une prophylaxie avant d'amorcer le traitement par CHOEP / CHP-Bv dans le PTCL NOS : HBsAg-positif (réactivation du VHB sur des stéroïdes prolongés + chimio), anti-HBc-positif (VHB oculte), VHC-RNA-positif, VIH-positif (différentiel HTLV-1 — doit exclure ATLL), HTLV-1-positif (reclassifier comme ATLL), EBV-driven (prognostication des formes; certains sous-groupes de PTCL EBV+), ou TB active.
Direction clinique	en attente
Catégorie	dépistage des infections

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

HTLV-1 status mandatory in any PTCL workup — HTLV-1+ → reclassify as ATLL (separate algorithm: zidovudine+IFN for indolent/smoldering variants; mogamulizumab for acute/lymphoma variants). HBsAg+: entecavir /tenofovir from –7d through +12mo of last steroid-containing cycle. PJP prophylaxis (TMP-SMX) routine throughout CHOEP/CHP-Bv (T-cell lymphoma + chemo = profound CD4 lymphopenia). EBV-driven PTCL NOS variants (some "follicular helper" subsets per WHO 2022) have distinct biology but treatment paradigm unchanged at present.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.