Onco Wiki / drapeau rouge

Biologie agressive des cellules plasmatiques indiquant la nécessité d'une induction accrue du MM : cellules plasmatiques...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-MM-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-MM
SourcesSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionAggressive plasma-cell biology indicating need for intensified MM induction: plasma cell leukemia (≥5% circulating plasma cells, or absolute count ≥500/µL), extramedullary disease at diagnosis (soft-tissue plasmacytoma not contiguous with bone), or rapid laboratory progression (≥25% rise in M-protein over 4-8 weeks pre-treatment).
Direction cliniqueintensifier
Catégorietransformation-progression
Algorithme de décalageALGO-MM-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "plasma_cell_leukemia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "circulating_plasma_cells_percent",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "extramedullary_disease_present",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "m_protein_rise_25pct_in_4_8wk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

La leucémie cellulaire plasmatique (PCL) — tant primaires que secondaires présentent une SSP/OS inférieure sur la VRD standard; la D-VRd ou la KCd est préférée. La DME au diagnostic (plasmatome des tissus mous ne s'étend pas de l'os) : . 30% pire SSP indépendamment de la cytogénétique. ESMO MM 2023 §IV.2 recommande explicitement le quadruplet (D-VRD / IsaVRd) pour ces présentations à risque élevé même chez les patients à risque cytométique standard. Cette RF s'intensifie vers la voie D-VRD, complétant l'étape RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS 1.

Utilisé par

Algorithmes