Onco Wiki / drapeau rouge

Lymphome folliculaire ne remplissant pas aucun critère GELF — faible charge tumorale — veille et attend...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-GELF-LOW-BURDEN
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-FL
SourcesSRC-ESMO-FL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionFollicular lymphoma NOT meeting any GELF criterion — low tumor burden — watch-and-wait candidate; no survival benefit shown for early treatment in asymptomatic low-burden FL
Direction cliniquedésescalade
Catégoriescore de risque
Algorithme de décalageALGO-FL-1L

Logique de déclenchement

{
  "all_of": [
    {
      "finding": "fl_gelf_high_burden",
      "value": false
    },
    {
      "finding": "b_symptoms_present",
      "value": false
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": false
    }
  ],
  "none_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dominant_nodal_mass_cm",
      "threshold": 7.0
    },
    {
      "finding": "ldh_above_uln",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "compressive_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cytopenia_due_to_lymphoma",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notes

Le FL à charge basse (pas de critère GELF) est la population canonique de veille et d'attente. RESORT (E4402, Kahl 2014) a montré que la monothérapie par rituximab n'a pas amélioré la SG par rapport à l'observation; Ardeshna 2014 a montré la même chose. ESMO FL 2024 / NCCN B-cell 2025 recommande l' observation comme première approche pour le FL asymptomatique à charge faible de stade III-IV; la mono monothérapie est acceptable lorsque le patient préfère une intervention active et respecte le seuil de décision partagée.

Utilisé par

Algorithmes

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