Biomarqueurs de traitement pour le cancer oesophagien/EGJ : HER2+ (ad...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-ESOPH-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-ESOPHAGEAL`
Sources	`SRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024` `SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	Treatment-defining biomarkers in esophageal/EGJ cancer: HER2+ (adeno only — TOGA-style gastric criteria) → trastuzumab+chemo metastatic; PD-L1 CPS ≥10 (KEYNOTE-590 squamous) OR CPS ≥1 (CheckMate-648 adeno+squamous) → ICI+chemo 1L; MSI-H → pembro mono.
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "histology",
          "value": "adeno"
        },
        {
          "finding": "her2_status",
          "value": "positive"
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "histology",
          "value": "squamous"
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "pdl1_cps",
          "threshold": 10
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "histology",
          "value": "adeno"
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "pdl1_cps",
          "threshold": 1
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

La coupe-CPS équameuse contre l'adéno diffère (KEYNOTE-590 utilisé ≥10 pour l'enrichissement). Réel-monde : la chimio+ICI devient par défaut 1L pour les deux histologies indépendamment de la CPS dans de nombreux centres. T-DXd 2L+ pour l ́adénos HER2+ (DESTINY-Gastric01 inclus sous-groupe GEJ).

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.