Dysfonction d'organes de base excluant la doxorubicine / chimiothérapie à base d'ifosfamide...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-CHONDROSARCOMA-ORGAN-DYSFUNCTION`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-CHONDROSARCOMA`
Sources	`SRC-ESMO-BONE-SARCOMA` `SRC-NCCN-BONE-SARCOMA`

Origine du drapeau rouge

Définition	Dysfonctionnement des organes de base excluant la doxorubicine / chimiothérapie à base d'ifosfamide dans le chondrosarcome dédifferencié ou mésenchymateux : FEVE < 50 % (anthracycline contre-indiquée), CrCl < 30 mL/min (néphrotoxicité de l'ifosfamide, contraintes de dose du MESNA), bilirubine > 3× ULN ( métabolisme de l'anthracycline) ou DLCO < 60 % (préoccupation de la réserve pulmonaire post-thoracotomie pour la résection chirurgicale des métastases pulmonaires).
Direction clinique	désescalade
Catégorie	dysfonction d'organe

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "dlco_percent",
      "threshold": 60
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

Conventional chondrosarcoma is largely chemo-resistant; the organ- dysfunction flag matters for dedifferentiated subtype (10%) where doxorubicin + ifosfamide adjuvant is extrapolated from soft-tissue sarcoma protocols, and mesenchymal subtype (3-5%) treated with Ewing- type VDC/IE — both anthracycline + alkylator-heavy. LVEF <50: omit doxorubicin or substitute liposomal formulation (limited data). CrCl <30: ifosfamide contraindicated — switch to dose-modified doxorubicin monotherapy or pazopanib for advanced disease. DLCO <60: limits metastasectomy candidacy, important for oligometastatic pulmonary disease.

Utilisé par

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