Fusion ou réarrangement FGFR2 dans le cholangiocarcinome intrahépatique avancé/métastatique (~10...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-CHOLANGIO-FGFR2-FUSION-ACTIONABLE`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-30 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Sources	`SRC-ESMO-BTC-2023` `SRC-FIGHT-202` `SRC-NCCN-HEPATOBILIARY`

Origine du drapeau rouge

Définition	FGFR2 fusion or rearrangement in advanced/metastatic intrahepatic cholangiocarcinoma (~10–20% of iCCA; rare in extrahepatic / gallbladder). Treatment-defining for 2L+: pemigatinib (FIGHT-202 ORR 35.5%, mPFS 6.9 mo, mOS 21.1 mo; FDA Apr 2020) preferred when FGFR2 fusion confirmed; futibatinib (FOENIX-CCA2) covalent FGFR-TKI alternative, including some pemigatinib-resistance variants. Common partners: BICC1-FGFR2, FGFR2-AHCYL1, FGFR2-CCDC6.
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology
Algorithme de décalage	ALGO-CHOLANGIO-2L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fgfr2_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fgfr2_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "fgfr2_status",
      "value": "fusion_positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

Détection : ARN-NGS préféré (capture des partenaires de fusion); ADN-NGs avec appeleur averti de la fusion acceptable; FISH-separ-secondaire. Prétraitement obligatoire NGS dans l'essai avancé iCCA (NCCN cat 1) Toxicité de classe : hyperphosphatémie (~50%) — liants phosphate + régime à faible teneur en phosphat; détachement épithélial du pigment rétinien (rétinopathie séreuse) — examen d'ophtose de base + examen série; toxicité ongle/cuir/muqueuse; alopécie. Résistance : portier V564F + mutations moléculaires-freins; le futibatinib conserve une certaine activité. Accès à l'UA : ni pemigatinib ni futibantinib n'ont été enregistrés — nommé patient/PAE seulement. SRC-FIGHT-202 présentement un talon (citation TBD); signalé pour l'achèvement de l'ingestion de la source.

Utilisé par

Algorithmes

ALGO-CHOLANGIO-2L - ALGO-CHOLANGIO-2L