Onco Wiki / drapeau rouge

Dysfonctionnement des organes de base excluant HD-MTX contenant CODOX-M/IVAC ou DA-EPOC...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-BURKITT-ORGAN-DYSFUNCTION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-BURKITT
SourcesSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionBaseline organ dysfunction precluding HD-MTX-containing CODOX-M/IVAC or full-dose DA-EPOCH-R in Burkitt lymphoma: CrCl <50 (HD-methotrexate contraindicated, Burkitt CNS-prophylaxis-mandatory disease), LVEF <50% (anthracycline contraindicated), bilirubin >3× ULN (vincristine / doxorubicin / methotrexate metabolism), or pulmonary DLCO <60%.
Direction cliniquedésescalade
Catégoriedysfonction d'organe

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "dlco_percent",
      "threshold": 60
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

Le Burkitt est curable, mais le CDOX-M/IVAC et le HD-MTX nécessitent une fonction rénale stricte (≥50 mL/min pour le système HD-MTX; ≥60 préféré). CrCl <50 → changement vers le DA-EPOCH-R (pas de système HD-MTX; IT MTX encore faisable) pour Roschewski et al. NEJM 2020 NCI 9177 essai. LVEF <50%: substitut de la doxorubicine liposomiale dans le DA-EPOCH-R, ou poursuivre une R-CHOP d'intensité inférieure + IT MTX dans l'intention palliative. La prophylaxie du SNC est obligatoire à Burkitt, indépendamment de l'intensité de dose — IT MTX/cytarabine 4-8 doses.

Utilisé par

Algorithmes

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