Métastases symptomatiques du SNC OU progression viscérale rapide sur le traitement actuel — t...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-BREAST-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Type	Signal d’alerte
État	pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-BREAST`
Sources	`SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	Métastases symptomatiques du SNC OU progression viscérale rapide sur le traitement actuel — drapeau de niveau d'urgence nécessitant une imagerie cérébrale, une consultation multidisciplinaire urgente et une intensification du traitement.
Direction clinique	en attente
Catégorie	transformation-progression

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "symptomatic_cns_metastases",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_visceral_progression",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notes

CNS-active HER2+ options: tucatinib + capecitabine + trastuzumab (HER2CLIMB; intracranial response rate ~50%); T-DXd (DESTINY-Breast03 brain-met subgroup). For visceral crisis (rapid LFT/PFT decline): may need emergent chemotherapy backbone over endocrine therapy even in HR+ disease.

Utilisé par

Indication

IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST - IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST
IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT - IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT
IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I - IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I
IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD - IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD