B-ALL avec le SNC-2 (blastes CSF, WBC <5/μL) ou le SNC-3 (WBC CSF ≥5/μL avec blastes, ou crânien...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-B-ALL-CNS-LEUKEMIA`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-B-ALL`
Sources	`SRC-BLAST-GOKBUGET-2018` `SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	B-ALL avec statut de SNC-2 (blastes CSF, WBC <5/μL) ou de SNC-3 (BBC CSF ≥5/μL avec blastes, ou paralysie nerveuse crânienne) au moment du diagnostic ou de la rechute — mandats intensifiant le traitement informatique ± RT crânienne
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "csf_blasts_present",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "csf_wbc_per_ul",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "cranial_nerve_palsy",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_parenchymal_mass",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_status",
      "value": "CNS-3"
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

Selon NCCN ALL/LBL : le SNC-3 au diagnostic justifie l'ajout de RT crânienne (12-18 Gy) + intensification du calendrier IT MTX/Ara-C/HC. Les protocoles CALGB-10403 + GMALL définissent tous deux les seuils CNS-2/CNS-3 et l'escalade de TI. Direction INTENSIFY — ajoute le traitement dirigé par le SCN au régime 1L choisi; priorité 20. STUB — nécessite l'approbation de co-leader clinique.

Utilisé par

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