IDH1 R132 (R132H/C/G/L/S) activating mutation in AML — ~6-10% prevalence. Ivosidenib (AGI...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | RF-AML-IDH1-MUT-ACTIONABLE |
|---|---|
| Type | Signal d’alerte |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-AML |
| Sources | SRC-ELN-AML-2022 SRC-ESMO-AML-2020 SRC-NCCN-AML-2025 |
Origine du drapeau rouge
| Définition | IDH1 R132 (R132H/C/G/L/S) activant la mutation dans la LMA — prévalence ~6-10%. L'ivosidenib (AGILE — ajout à l'azacitidine 1L impropre à une intensité élevée: mEFS HR 0,33, mOS 24,0 vs 7,9 mo) est approuvé par la FDA pour ND-AML-IDH1 impropre; 7+3 + ivosideNIb chez les patients en forme par données émergentes. |
|---|---|
| Direction clinique | intensifier |
| Catégorie | high-risk-biology |
| Algorithme de décalage | ALGO-AML-1L, ALGO-AML-2L |
Logique de déclenchement
{
"any_of": [
{
"finding": "idh1_r132h",
"value": true
},
{
"finding": "idh1_mutation",
"value": true
},
{
"finding": "idh1_status",
"value": "mutated"
},
{
"finding": "idh_mutation",
"value": "IDH1"
}
],
"type": "biomarker"
}
Notes
IHC (mIDH1-R132H antibody) is highly sensitive for the dominant R132H variant — used for first-pass screen. Other IDH1 variants (R132C, R132G, R132S, R132L) are rarer and IHC-negative — require NGS panel. Differentiation syndrome on ivosidenib (~25%) — monitor WBC, dyspnea, weight gain; dexamethasone treatment + hold IDH1i. AGILE trial: ivosidenib + azacitidine for unfit; 7+3 + ivosidenib emerging for fit (HOVON / NCCN-listed). Olutasidenib alternative (FDA-approved R/R-AML).
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-AML-1L- ALGO-AML-1LALGO-AML-2L- ALGO-AML-2L
Indication
IND-AML-RR-IDH1-OLUTASIDENIB- IND-AML-RR-IDH1-OLUTASIDENIB