Cancer du sein (invasive) · ligne 2 · T-DXd en monothérapie (HER2+ métastatique 2L+, également HER2-faible métastatique)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
Contenu clinique provisoire : il ne s'agit pas d'une ordonnance. Un oncologue doit vérifier les sources originales, l'applicabilité et le statut de révision.
| Ligne thérapeutique | 2 |
|---|---|
| Voie | standard |
| Régime lié | REG-TDXD-METASTATIC |
| ID | IND-BREAST-TNBC-2L-T-DXD-HER2-LOW |
|---|---|
| Type | Indication |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-BREAST |
| Sources | SRC-DESTINY-BREAST04-MODI-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notes
ESCAT IA. DESTINY-Breast04 included a small TNBC HER2-low cohort (n=63) with consistent benefit signal — T-DXd should be preferred over sacituzumab when HER2-low confirmed (IHC 1+ or IHC 2+/ISH-). When HER2-IHC = 0, sacituzumab govitecan (ASCENT) is the default ≥2L. ILD risk dominant safety concern — baseline CT chest + active monitoring. UA access barrier: T-DXd registered but reimbursement under negotiation. Sequencing question (T-DXd then sacituzumab vs reverse) is unsettled; ALGO-BREAST-TNBC-2L defaults to T-DXd-first for HER2-low.
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-BREAST-TNBC-2L- ALGO-BREAST-TNBC-2L