Cancer du sein (invasive) · ligne 2 · Capivasertib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN métastatique modifiée post-AI/CDK4/6i)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
Contenu clinique provisoire : il ne s'agit pas d'une ordonnance. Un oncologue doit vérifier les sources originales, l'applicabilité et le statut de révision.
| Ligne thérapeutique | 2 |
|---|---|
| Voie | standard |
| Régime lié | REG-CAPIVASERTIB-FULVESTRANT-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB |
|---|---|
| Type | Indication |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-BREAST |
| Sources | SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notes
ESCAT IA. CAPItello-291 established capivasertib + fulvestrant for HR+/HER2- with PIK3CA / AKT1 / PTEN alteration after AI ± CDK4/6i progression. Broader biomarker coverage than alpelisib (which gates only on PIK3CA): pathway-altered cohort enriched ~41% of ITT. Diarrhea (72%) management dominant workflow burden — loperamide on hand from day 1, intermittent 4-on/3-off dosing intentionally improves tolerability. UA access barrier: capivasertib not yet registered; named-patient import / EAP only. PTEN-loss definition operationally requires combined IHC + NGS (per CAPItello enrolment criteria). When both PIK3CA-mut and AKT1/PTEN coexist, capivasertib is preferred over alpelisib for pathway-spectrum coverage and intermittent-dosing tolerability.
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-BREAST-HR-POS-2L- ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Chapitres du manuel
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L- HR+/HER2- cancer du sein métastatique: raisonnement de première ligne