Cancer du sein (invasive) · T-DXd en monothérapie (HER2+ métastatique 2L+, également HER2-faible métastatique)

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

Contenu clinique provisoire : il ne s'agit pas d'une ordonnance. Un oncologue doit vérifier les sources originales, l'applicabilité et le statut de révision.

Source YAML: dossier complet

Voie	standard
Régime lié	`REG-TDXD-METASTATIC`

ID	`IND-BREAST-HER2-POS-MET-2L-TDXD`
Type	Indication
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-BREAST`
Sources	`SRC-DESTINY-BREAST03-CORTES-2022` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-HER2CLIMB-MURTHY-2019` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Notes

ESCAT IA. T-DXd preferred 2L per DESTINY-Breast03 (median PFS 28.8 vs 6.8 mo vs T-DM1, HR 0.33). ILD risk (~10.5% any grade) requires baseline CT chest + active monitoring; immediate hold + corticosteroids if pneumonitis suspect. UA-availability is major access barrier (registered, reimbursement under negotiation). Routed to via ALGO-BREAST-HER2-POS-2L unless brain metastases present (then HER2CLIMB tucatinib triplet preferred).

Utilisé par

Algorithmes

ALGO-BREAST-1L - ALGO-BREAST-1L
ALGO-BREAST-HER2-POS-2L - ALGO-BREAST-HER2-POS-2L

Chapitres du manuel

HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L - Cancer du sein métastatique HER2+ : raisonnement de première ligne

Questions du manuel

HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002 - HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002