Zidovudine (AZT)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-ZIDOVUDINE |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | AZTAzidothymidineCombivir (avec lamivudine)RétrovirTrizivir (avec lamivudine + abacavir)ZDVZidovudineЗидовудин (АЗТ) |
| État | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-ATLL |
| Sources | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | antiviraux — inhibiteur de la transcriptase inverse nucléosidique (INTI), analogue de la thymidine |
|---|---|
| Mécanisme | Thymidine analog; intracellularly phosphorylated by thymidine kinase / thymidylate kinase / nucleoside diphosphate kinase to ZDV-triphosphate, which competes with dTTP for HIV-1 / HTLV-1 reverse transcriptase and acts as an obligate chain terminator (lacks 3'-OH for further elongation). In HTLV-1-driven adult T-cell leukemia / lymphoma (ATLL), AZT combined with IFN-α exerts antineoplastic activity not solely attributable to reverse-transcriptase inhibition: induces apoptosis via NF-κB pathway suppression, downregulates HTLV-1 Tax-mediated cell-cycle drive, and synergizes with type-I interferon antiproliferative signaling (Bazarbachi 2010 meta-analysis: ~50% durable CR in indolent ATLL). |
| Dose typique | ATLL (AZT/IFN-α regimen, Bazarbachi 2010): zidovudine 200 mg PO 5× daily (≈1000 mg/day) continuous, with IFN-α 5-9 MU SC daily for first 2 months then 3× weekly maintenance. Continue until progression / intolerance. HIV reference dose (for context): 300 mg PO BID or 200 mg PO TID. Dose-reduce for renal impairment (CrCl <15 → 100 mg PO TID); dose- reduce for severe anemia (Hgb <7.5) or neutropenia (ANC <0.75). |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Vrai |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-04-27 |
Avertissements
- Toxicité hématologique — anémie (souvent sévère, dépendante de la transfusion), neutropénie
- Myopathie symptomatique avec administration prolongée
- Acidose lactique avec hépatomégaly sévère / stéatose (toxité mitochondriale, peut être fatale)
Notes
Sous-types de l'ATLL indolent (chronique/humide) : AZT + IFN-α donne des rémissions durables et des avantages pour la SG (Bazarbachi 2010 méta-analyse internationale : SG 5 ans 46% AZT/IFN vs 20% de chimiothérapie dans l'ATLL chronique). ATLL agressif (type aigu / lymphome) : AZT/IFN inférieur à l'induction basée sur le CHOP; modalité combinée (chimiothérapie → entretien de l'AZT/IFN) est étudiée. La macrocytose est attendue et n'est pas un signe de déficit en B12 / folate — ne fonctionne pas à moins que le Hgb ne baisse de façon disproportionnée. Surveillance obligatoire : CBC hebdomadaire × 4 puis mensuellement, lactate si symptomatique, panel hépatique mensuel.
Utilisé par
Protocole thérapeutique
REG-AZT-IFN-A- AZT (zidovudine) + IFN-α — continu, ajusté par dose