Clarithromycin
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-CLARITHROMYCIN |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | BiaxineKlabaxKlacidКларитроміцин |
| État | examinés 2026-05-18 |
| Maladies | DIS-GASTRIC |
| Sources | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | Antibiotique macrolide semi-synthétique à 14 membres (Gram positif + atypiques + Helicobacter pylori) |
|---|---|
| Mécanisme | Antibiotique macrolidique qui se lie de façon réversible à la sous-unité ribosomique 50S près du centre de la peptidyltransférase, bloquant l'étape de translocation de l'allongement du peptide et produisant une inhibition bactériostatique (ou bactéricide à de fortes concentrations intracellulaires) de la synthèse des protéines. (méthicilline-susceptible), Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, atypiques (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumonia e, Legionella), complexe Mycobacterium avium (MAC), et Helicobacter pylori (en association thérapie). Le métabolite actif 14-hydroxyclarithromycine contribue à la couverture de H. influenzae. Importance pour la prévention du cancer : composante macrolide du triple traitement H. pyloro — l'éradication réduit le risque de cancer gastrique chez les porteurs chroniques (dose KSS §20 v0.2-A). |
| Dose typique | H. pylori eradication (component of triple therapy, adult): 500 mg PO BID × 14 days, taken with PPI (omeprazole 20 mg BID) + amoxicillin 1 g BID OR metronidazole 500 mg BID (clarithromycin–metronidazole pair if penicillin-allergic). Local clarithromycin resistance >15% precludes use in triple therapy — switch to quadruple bismuth-based regimen. Other indications (CAP, sinusitis): 500 mg PO BID × 7-14 days. MAC prophylaxis: 500 mg PO BID. Renal adjustment: CrCl <30 → reduce dose by 50%. Hepatic: no adjustment in mild/moderate; caution in severe. |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Faux |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-05-18 |
Avertissements
- Risque accru de décès cardiaque — signal d'observation de l'essai CLARICOR (10 ans de suivi); éviter dans les cas de maladie coronarienne où il existe des solutions de remplacement
Notes
STUB — v0.2 prevention-workstream authoring; pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode. Key component of H. pylori standard triple therapy (clarithromycin + PPI + amoxicillin or metronidazole) used for gastric-MALT-lymphoma treatment and gastric-cancer-prevention. WATCH: rising regional clarithromycin resistance in H. pylori (>15-20% in many European centers including Ukraine) means triple therapy is failing more often — quadruple bismuth-based therapy (PBMT) is becoming first-line in high-resistance settings. Local antibiogram or community- resistance data should drive regimen choice. Strong CYP3A4 inhibitor — drug interactions are extensive and clinically critical (esp. statins, colchicine, calcineurin inhibitors, anticoagulants). Pre-prescription medication review is mandatory. Cardiac mortality signal from CLARICOR is real but absolute risk small — avoid in CAD where alternatives exist. Ukraine: out-of-pocket pharmacy, widely available, generics affordable. Two-Co-Lead signoff queued for v0.2-A clinical review.
Utilisé par
Voies d'accès
AP-HP-ERADICATION-PHARMACY-OOP- H. pylori eradication (PPI + amox/clarithromycin / bismuth quadruple) — pharmacy out-of-p...
Protocole thérapeutique
REG-HP-PPI-CLAR-AMOX- PPI-clarithromycin-amoxicillin triple therapy — 14 days