OpenOnco · Plan de traitement

Plan de traitement — Carcinome ovarien

PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Patient

SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001 · Algorithm: ALGO-OVARIAN-2L

DiagnosticCarcinome ovarien

MS/CIM-10C56

ICD-O-38441/3; C56, C57.0, C48.1

StadeFIGO IIIC

Histologiehigh-grade serous

Signification clinique des mutations (ESCAT)

Contexte de plan de tumeur — le moteur n'utilise pas ces niveaux pour classer les traces

Biomarqueur	Variante	ESCAT	Données probantes	Signification clinique	Médicaments	Sources
ESCAT : vérification clinique en attenteBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE	Lignée germinale BRCA1 pathogène	IA	Option de preuve moléculaire SRC-CIVIC: Niveau A (Appui, sensibilité/réponse) SRC-CIVIC: Niveau B (Appuis, meilleur résultat) Signal de résistance ou d'évitement SRC-CIVIC: Niveau B ї Résistance	BRCA1 germline pathogenic variants in advanced epithelial ovarian carcinoma (incl. fallopian-tube and primary peritoneal): olaparib maintenance after platinum-response in 1L (SOLO1, Moore 2018) yields ~70% reduction in progression risk; niraparib (NOVA, Mirza 2016) and rucaparib (ARIEL3) extend PFS in platinum-sensitive recurrence. ESCAT IA / OncoKB Level 1.	olaparib en monothérapie entretien niraparib en monothérapie entretien rucaparib en monothérapie entretien olaparib + bevacizumab (PAOLA-1, HRD+)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024
ESCAT : vérification clinique en attenteBIO-HRD-STATUS	HRD-positive — BRCA1/2 mutation OR genomic instability score (GIS) above validated threshold (Myriad MyChoice ≥42 or equivalent FoundationOne CDx HRD signature); ~50% of high-grade serous ovarian carcinoma	IA	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024 Evidence cited from clinical guidelines; per-source evidence levels not yet structured. See Phase-2-of-CIViC-pivot for re-cite roadmap.	HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and BRCA-WT/HRD+): PARP inhibitor maintenance after platinum response is FDA-approved 1L. Olaparib monotherapy maintenance for BRCA1/2-mutated newly-diagnosed advanced ovarian after CR/PR to platinum (SOLO-1 Moore NEJM 2018 — mPFS not reached vs 13.8 mo, HR 0.30) per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024. Olaparib + bevacizumab maintenance for HRD-positive (BRCA-mut OR HRD-genomic) post-1L platinum + bevacizumab (PAOLA-1 Ray-Coquard NEJM 2019 — HRD subgroup mPFS 37 vs 17 mo, HR 0.33). Niraparib monotherapy maintenance is approved for all-comers (PRIMA Gonzalez-Martin NEJM 2019), with the strongest benefit in HRD-positive subgroup.	olaparib monotherapy maintenance (1L BRCA1/2-mut per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024) olaparib + bevacizumab maintenance (1L HRD-positive non-BRCA per SRC-NCCN-OVARIAN-2025) niraparib entretien en monothérapie (1L par SRC-NCCN-OVARIAN-2025, bénéfice pour tous les clients, HRD-positif le plus fort) rucaparib en monothérapie (2L d'entretien / traitement par SRC-NCCN-OVARIAN-2025)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024

Option de ligne courante primaire

Plan type

★ DÉFAUT

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

Protocole thérapeutique

Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

Médicaments + USNZ

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) ASC 4 · IV jour 1 tous les 21 jours · IV ✓ NSZU couvert
Gemcitabine (DRUG-GEMCITABINE) 1000 mg/m2 · IV jours 1 et 8 tous les 21 jours ✓ NSZU couvert
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 15 mg/kg · IV jour 1 tous les 21 jours pendant l'induction; continuer comme entretien jusqu'à progression · IV ✓ NSZU couvert

Motif

Primary current-line option selected by ALGO-OVARIAN-2L at step 2; branch-driving red flag: RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE.

Autres solutions de rechange de la ligne actuelle (8 voies)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Plan type

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV

Protocole thérapeutique

Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)

Médicaments + USNZ

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) ASC 5 · IV jour 1 tous les 28 jours · IV ✓ NSZU couvert
Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 30 mg/m2 · IV jour 1 tous les 28 jours · IV ‡ Hors-pocket
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV tous les 14 jours pendant l'induction; continuer 15 mg/kg q21d comme entretien jusqu'à progression · IV ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan agressif

Indication

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB

Protocole thérapeutique

Maintien de l'olaparib (réponse ovarienne post-platine HRD+)

Médicaments + USNZ

Olaparib (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO bid continu · continu · PO ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan agressif

Indication

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB

Protocole thérapeutique

Maintien du niraparib (HRD+ récurrent sensible au platine ovarien, NOVA / PRIMA)

Médicaments + USNZ

Niraparib (DRUG-NIRAPARIB) 200 mg de PO par jour si le poids initial est < 77 kg OU plaquettes < 150 × 109/L; sinon 300 mg de PO par jour (dose initiale individualisée par mise à jour de Berek et al. 2018) · Continu · PO ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan agressif

Indication

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB

Protocole thérapeutique

Maintien du rucaparib (ovaire récurrent sensible au platine, ARIEL3)

Médicaments + USNZ

Rucaparib (DRUG-RUCAPARIB) 600 mg PO bid continu · continu jusqu'à progression ou toxicité inacceptable · PO ✗ Non enregistré en Ukraine

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan agressif

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB

Protocole thérapeutique

Mirvetuximab soravtansine (ovar résistant au platine, MIRASOL)

Médicaments + USNZ

Mirvetuximab soravtansine (DRUG-MIRVETUXIMAB-SORAVTANSINE) 6 mg/kg AIBW (poids corporel idéal ajusté) · IV tous les 21 jours jusqu'à progression ou toxicité inacceptable · IV ✗ Non enregistré en Ukraine

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan type

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV

Protocole thérapeutique

PLD + Bevacizumab (ovaire récurrent résistant au platine, AURELIA)

Médicaments + USNZ

Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 40 mg/m2 · IV tous les 28 jours · IV ‡ Hors-pocket
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV tous les 14 jours (ou 15 mg/kg tous les 21 jours) · IV ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan type

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV

Protocole thérapeutique

Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

Médicaments + USNZ

Paclitaxel (DRUG-PACLITAXEL) 80 mg/m2 · IV jours 1, 8, 15, 22 du cycle de 28 jours · IV ✓ NSZU couvert
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV tous les 14 jours (ou 15 mg/kg tous les 21 jours) · IV ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan palliatif

Indication

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN

Protocole thérapeutique

Topotecan mono-agent (ovar récurrent résistant au platine)

Médicaments + USNZ

Topotecan (DRUG-TOPOTECAN) 4 mg/m² (weekly schedule, preferred); alternative 1.5 mg/m² IV daily × 5 days q21d (5-day schedule, more myelotoxic) · IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle (weekly), OR daily × 5 q21d (5-day) · IV ✓ NSZU couvert

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Pourquoi cette branche a-t-elle été choisie

Des déclencheurs du profil du patient qui ont tiré et conduit la branche choisie.

Étape 1 → branche 2

RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE ★ gagnant: Platinum-sensitive ovarian relapse — Platinum-Free Interval (PFI) >6 months from last platinum dose to recurrence. Treatment-defining: re-platinum doublet (carbo + paclitaxel/PLD/gem) ± bevacizumab maintenance. PARPi maintenance after response if HRD-positive. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-OCEANS-AGHAJANIAN-2012SRC-GOG0213-COLEMAN-2017

Étape 2 → branche IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE ★ gagnant: BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant (germline OR somatic) in high-grade serous ovarian carcinoma — ~20-25% prevalence (15% germline + ~7% somatic). Olaparib maintenance after platinum-based 1L (SOLO-1 — mPFS 56.0 vs 13.8 mo BRCA-mut) is treatment-defining; rucaparib + niraparib alternatives. SOLO-2 — 2L+ relapse maintenance. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-SOLO1-MOORE-2018SRC-SOLO2-PUJADE-LAURAINE-2017

Enquêtes préalables au traitement

Enquêtes avant le début du traitement · critique / standard / désiré · fusion entre les voies

ID	Nom	Priorité	Catégorie	Où commander	Besoin de
TEST-CBC	Complet de la numération sanguine avec différentiel	Critique	laboratoire	—	agressif, palliatif
TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL	Germline BRCA1/2 + séquençage des panneaux HRR	Norme	—	Laboratoire de la DCT: M089	désiré (agressif)

Drapeaux rouges — PRO / CONTRA agressif

PRO-AGGRESSIVE

Déclencheurs qui poussent vers la piste agressive

Folate receptor alpha (FRα) high expression (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx) in platinum-resistant high-grade serous ovarian carcinoma. Mirvetuximab soravtansine (MIRASOL — mPFS 5.6 vs 4.0 mo, OS 16.5 vs 12.7 mo vs investigator-choice chemo) is FDA-approved 2L+ ADC.
Companion diagnostic: VENTANA FOLR1 (FOLR1-2.1) RxDx Assay (Roche). Other FRα assays not validated for mirvetuximab selection. Re-biopsy at platinum-resistant progression preferred (expression can shift from primary). FRα-medium / -low…
RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-MIRASOL-MOORE-2024
Frailty profile precluding standard carbo+pacli + bev intensified induction in ovarian: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Charlson ≥3), OR composite (age ≥70 + ascites large-volume + albumin <3.0). Triggers carbo-mono OR weekly-dose-dense-pacli (less neuropathy / bone marrow).
EWOC-1 trial: 3-weekly carbo+pacli vs single-agent carbo for frail elderly — combination still won OS but reduced-dose acceptable. Bevacizumab caution in elderly (HTN + GI perforation risk).
RF-OVARIAN-FRAILTY-AGESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024
Risque élevé d'ETV périopératoire dans le cancer des ovaires : ascite + masse pelvienne volumineuse + immobilisation + état prothrombotique intrinsèque du cancer des Ovaires (~20% incidence d'TEV après la cytorréduction sans prophylaxie). Mandats prophylastiques prolongés × 28 jours après l'opération + moment précis de l'initiation au bevacizumab (≥28 jours après la chirurgie pour la cicatrisation des plaies).
Le score Khorana >2 dans l'ovaire = discussion de prophylaxie VTE ambulatoire. Le Bevacizumab ajoute un risque de saignement; il coordonne avec le moment de la chirurgie.
RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024

CONTRA-AGGRESSIVE

Hard contraindications to escalation

Ce qu'il ne faut pas faire

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity

Plan standard (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV)

Ne pas utiliser ce régime si PFI ≤ 6 mois (résistant au platine — passer à la colonne vertébrale d'AURELIA)
Ne sautez PAS la gemcitabine du jour-8 de manière réfléchie pour les cytopénies limites — réductions définies par protocole / G-CSF préférée à l'arrêt
N'ajoutez PAS de bev si le patient a eu un événement de grade 3-4 bev avant, une infection du SNC non traitée ou une intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours
NE PAS sauter l'entretien PARPi si BRCA1/2-mutant ou HRD-positif après CR/PR

Plan standard (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV)

Ne pas utiliser ce régime si PFI ≤ 6 mois (résistant au platine — passer à la colonne vertébrale d'AURELIA)
N'ajoutez PAS de bevacizumab si le patient a eu un événement de grade 3-4 dans une lignée antérieure, une infection du SNC non traitée ou une intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours
Ne pas dépasser la durée de vie cumulée de l'anthracycline 550 mg/m2 — exposition à la voie sur toutes les lignées contenant de l ' anthracycline
NE PAS sauter l'entretien PARPi si BRCA1/2-mutant ou HRD-positif après CR/PR — omission importante d'effets sur le système d'exploitation

Plan agressif (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB)

Ne pas commencer sans une réinduction de platine confirmée par CR ou PR
Ne pas commencer sans la variante pathogène/pathogène probable BRCA1/2 (germline ou somatique)
Do NOT continue olaparib through Grade 3 anemia without dose reduction (300 → 250 → 200 mg BID)
Ne pas sauter le counseling pré-traitement sur le risque de MDS/AML à long terme (~1-2 % cumulatif)

Plan agressif (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB)

Ne pas commencer sans une réinduction de platine confirmée par CR ou PR
Ne pas utiliser la dose initiale fixe de 300 mg si le poids initial est < 77 kg OU des plaquettes < 150 – commencer à 200 mg (règle individualisée de Berek 2018)
Ne pas continuer à travers la thrombocytopénie de grade 3-4 sans réduction de dose (300 → 200 → 100 mg)
Ne pas sauter le counseling pré-traitement sur le risque de MDS/AML
NE PAS sauter la surveillance de la CBC hebdomadaire pendant le premier mois

Plan agressif (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB)

Ne pas commencer sans une réinduction de platine confirmée par CR ou PR
Ne pas confondre l'élévation de la créatinine médiate par le transporteur de rucaparib avec une néphrotoxicité réelle (non progressive, pas une raison d'arrêter)
Ne pas continuer à travers une élévation des ALAT/ASAT de grade 3 avec la bilirubine > 2× LSN — tenir et réduire la dose
Ne pas sauter le counseling pré-traitement sur le risque de MDS/AML (effet de la classe PARPi)

Plan agressif (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB)

Do NOT start without documented FRα-high (≥75% TPS at ≥2+) by VENTANA FOLR1 RxDx assay specifically — other FRα IHC assays not validated
Ne pas démarrer sans évaluation oftalmologique initiale (lampe éclairante + acuité visuelle)
Ne sautez PAS de corticoïdes prophylactiques + lubrifiants gouttes ophtalmologiques — kératopathie est l'AE limitant la dose
N'utilisez PAS de lentilles de contact pendant le traitement
Ne pas commencer chez les patients présentant un trouble cornéen actif ou une kératopathie sévère préexistante

Plan standard (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV)

Ne pas utiliser ce régime si l'anthracycline cumulée approche de 550 mg/m2 par vie
N'ajoutez PAS de bev si le patient a eu un événement de grade 3-4 bev avant, une infection du SNC non traitée ou une intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours
Ne pas continuer à utiliser le PLD dans les EPI de grade 3 sans tenir la dose + réduction (40 → 30 mg/m2)
N'utilisez PAS de réinduction de platine ici — PFI ≤6 mo définit la résistance au platine

Standard plan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV)

Do NOT use if Grade ≥2 residual peripheral neuropathy from prior taxane — switch to PLD arm or topotecan
N'ajoutez PAS de bev si le patient a eu un événement de grade 3-4 bev avant, une infection du SNC non traitée ou une intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours
N'utilisez PAS de réinduction de platine ici — PFI ≤6 mo définit la résistance au platine
Do NOT skip paclitaxel premedication (dex + diphenhydramine + ranitidine) on first cycle

Plan palliatif (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN)

NE PAS utiliser comme premier choix résistant au platine si le bevacizumab est disponible — Les colonnes vertes d'AURELIA surpassent les mono-agents
Do NOT use 5-day q21d schedule unless weekly is contraindicated — myelotoxicity markedly higher with no efficacy advantage
Ne pas donner si CrCl < 20 (clairance rénale, modification de la dose Cr Cl 20-39)
Do NOT continue if no response after 2-3 cycles — palliative track, change quickly

Échéance

Délai de traitement — dérivé du schéma + calendrier de surveillance

Plan type

Induction · Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

21 jours de cycles × 6-10 cycles d'induction (par OCEANS), puis entretien du bevacizumab jusqu'à progression / toxicité inacceptable

Plan type

Induction · Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)

Cycles de 28 jours × 6 cycles d'induction, puis entretien du bevacizumab jusqu'à progression / toxicité inacceptable

Plan agressif

Induction · Mirvetuximab soravtansine (FRα-haute résistance au platine ovarienne, MIRASOL)

Cycles de 21 jours × Jusqu'à progression / toxicité inacceptable

Plan type

Induction · PLD + Bevacizumab (ovaire récurrent résistant au platine, AURELIA)

Cycles de 28 jours × Jusqu'à progression ou toxicité inacceptable

Plan type

Induction · Paclitaxel + Bevacizumab hebdomadaire (ovaire récurrent résistant à la platine, AURELIA)

Cycles de 28 jours × Jusqu'à progression ou toxicité inacceptable

Plan palliatif

Induction · Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian)

Cycles de 28 jours × Jusqu'à progression ou toxicité inacceptable

Mémoire sur le traitement des données à caractère personnel

Questions de discussion (3, 0 blocage)

OQ-LDH-CURRENT
Qu'est-ce que la LDH actuelle? Marqueur de la charge tumorale et de la transformation.
LDH fait partie des indices pronostics des lymphomes indolents.
→ hématologue
OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic).
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ molecular_geneticist
OQ-BIOMARKER-FRA
Quel est le statut de l'expression tumorale du récepteur alpha du folate (FRα / FOLR1) (BIO-FRA)? Il est requis par voie(s) : IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Valeur attendue : élevée (≥75 % des cellules tumorales viables avec une coloration membranaire ≥2+ par VENTANA FOLAR1 RxDx).
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ pathologiste

Arbre de discussion MDT (5 étapes)

#	Propriétaire	Sujet	Décision
1	hématologue	Stage/taxe de la maladie	Qu'est-ce que la LDH actuelle? Marqueur de la charge tumorale et de la transformation.
2	molecular_geneticist	État du biomarqueur	What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic).
3	pathologiste	État du biomarqueur	Quel est le statut de l'expression tumorale du récepteur alpha du folate (FRα / FOLR1) (BIO-FRA)? Il est requis par voie(s) : IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Valeur attendue : élevée (≥75 % des cellules tumorales viables avec une coloration membranaire ≥2+ par VENTANA FOLAR1 RxDx).
4	clinical_pharmacist	Examen par des spécialistes	Régime de chimoimmunothérapie — interactions médicamenteuses, ajustement posologique, prémédication.
5	social_worker_case_manager	Examen par des spécialistes	Le régime comprend des médicaments sans remboursement de l'USZN — la voie d'accès des patients doit être évaluée.

Compétences (recommandées) — à examiner (3)

Pharmacien clinique recommandé
Régime de chimoimmunothérapie — interactions médicamenteuses, ajustement posologique, prémédication.
Génétique moléculaire / oncologue moléculaire recommandé
L'indication renvoie à un biomarqueur génomique réalisable — interprétation nécessaire de mutation/cible/actionnabilité.
Owns: OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
Travailleur social/gestionnaire de cas recommandé
Le régime comprend des médicaments sans remboursement de l'USZN — la voie d'accès des patients doit être évaluée.

Qualité des données

Utilisable avec des mises en garde. No critical default-track gap was found, but the MDT should review the listed caveats before final sign-off.

Couverture des biomarqueurs : 1/3 connu (33%), 2 manquants, 0 écarts par défaut
Alertes non évaluées : RF-BARD1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BARD1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BREAST-OVARIAN-HRD-ASSAY-DISTINCTION, RF-BRIP1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRIP1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-DICER1-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRAILTY-AGE, RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-INFECTION-SCREENING, RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTE, RF-OVARIAN-PLATINUM-RESISTANT, RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE, RF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING, RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER, RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER, RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-RAD51C-D-CONFIRMED-CARRIER, RF-RAD51C-D-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM

BIOMARQUER ÉLIMINÉ	Étiquette	Propriétaire du MDT	Track par défaut	Exigence	Prochaine action
`BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE`	BRCA1/BRCA2 variante pathogène de la germe	molecular_geneticist	no	IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB	Vérifier la date de résultat, la méthode, l'échantillon et la déclaration avant l'approbation.
`BIO-FRA`	expression tumorale du récepteur du folate alpha (FRα / FOLR1)	pathologiste	no	IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB	Vérifier la date de résultat, la méthode, l'échantillon et la date d'enregistrement avant l'approbation. Prévue/contrainte : élevée (≥75 % des cellules tumorales viables avec ≥2+ coloration de la membrane par VENTANA FOLR1 RxDx)

Métadonnées techniques de compétences MDT (3/16 activées dans ce plan)

All registered virtual specialists. ✓ — activated for this case; ○ — not activated (available for other clinical scenarios).

Spécialiste	skill_id	Version	Dernier examen	Domaine
Spécialiste en thérapie cellulaire (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Pharmacien clinique	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hématologue / oncohématologue	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hématopathologiste (lymphome / leucémie / myélome)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hématopathologie
Maladie infectieuse / hépatologie	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Oncologue médical (chimiothérapeute à tumoir solide)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Génétique moléculaire / oncologue moléculaire	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Soins palliatifs	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Pathologue (général)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathologie
Soins primaires / médecin de famille	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psycho-oncologue	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Oncologue radiologique	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologue	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Travailleur social/gestionnaire de cas	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Oncologue chirurgical	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Spécialiste des transplantations (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources citées

Options expérimentales (essais cliniques)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Titre	Phase	État	Parrain	UA	Signaux
NCT06906341	Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers	PHASE2	RECRUITING	Corcept Therapeutics	—	Endpoint de substitution uniquement
NCT04519151	Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer	PHASE2	RECRUITING	Sheba Medical Center	—	Petit N (<50) Endpoint de substitution uniquement Pays unique
NCT05039801	IACS-6274 Avec ou sans Bevacizumab et Paclitaxel pour le traitement des tumeurs solides avancées	PHASE1	RECRUITING	M.D. Anderson Centre du cancer	—	Phase 1 seulement Pays unique
NCT05862740	ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer	NA	RECRUITING	Azienda Ospedaliera di Padova	—	Pays unique
NCT07211659	Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients	PHASE1	RECRUITING	Theolytics Limited	—	Phase 1 seulement Petit N (<50) Pays unique
NCT04575935	Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial	PHASE3	RECRUITING	M.D. Anderson Centre du cancer	—	Endpoint de substitution uniquement
NCT05773859	NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer	FASE1 / FASE2	RECRUITING	Centre médical de l'Université Radboud	—	Petit N (<50) Pays unique
NCT07718854	Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer	PHASE2	RECRUITING	Tufts Medical Center	—	Endpoint de substitution uniquement Pays unique
NCT02253251	Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment	N/A	RECRUITING	MiraKind	—	Pays unique
NCT05824975	A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08)	FASE1 / FASE2	RECRUITING	GI Innovation, Inc.	—	Endpoint de substitution uniquement

Vérifier le statut de recrutement directement avec le site d'essai. Les données ctgov peuvent être inférieures au statut actuel du site UA.

Disponibilité des options en Ukraine

Enregistrement UA par piste · NSZU · coût · voie d'accès. Métadonnées de temps de rendu; la sélection du moteur ne dépend pas de ces champs (CHARTER §8.3).

Option	Enregistrement UA	NSZU	Orientation des coûts	Voie d'accès
Plan type Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen) (REG-CARBO-GEM-BEV-OVARIAN)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Plan type Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian) (REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN) 1/3 component drug(s) not on NSZU formulary	✓ Enregistré	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan agressif Maintien de l'olaparib (réponse ovarienne post-platine HRD+) (REG-OLAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Plan agressif Maintien du niraparib (HRD+ récurrent sensible au platine ovarien, NOVA / PRIMA) (REG-NIRAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Plan agressif Maintien du rucaparib (ovaire récurrent sensible au platine, ARIEL3) (REG-RUCAPARIB-MAINT-OVARIAN) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ not registered	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan agressif Mirvetuximab soravtansine (ovar résistant au platine, MIRASOL) (REG-MIRVETUXIMAB-OVARIAN) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ not registered	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan type PLD + Bevacizumab (ovaire récurrent résistant au platine, AURELIA) (REG-PLD-BEV-OVARIAN) 1/2 component drug(s) not on NSZU formulary	✓ Enregistré	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan type Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA) (REG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Plan palliatif Topotecan mono-agent (ovar récurrent résistant au platine) (REG-TOPOTECAN-OVARIAN)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Trial · NCT06906341 Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT04519151 Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Essai · NCT05039801 IACS-6274 Avec ou sans Bevacizumab et Paclitaxel pour le traitement des tumeurs solides avancées No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05862740 ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT07211659 Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT04575935 Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05773859 NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT07718854 Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT02253251 Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05824975 A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08) No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.048058+00:00

Limites de l’usage prévu du projet (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Limites de l’usage prévu du projet (CHARTER §11 + §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Ce document est une ressource d’information destinée à soutenir la discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (conformément à CHARTER §11). Ce n’est pas un système qui prend des décisions cliniques. Chaque recommandation doit être vérifiée par le médecin traitant.