Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles

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Componentes	`DRUG-DARATUMUMAB` `DRUG-BORTEZOMIB` `DRUG-LENALIDOMIDE` `DRUG-DEXAMETHASONE`

ID	`REG-DARA-VRD`
Tipo	Esquema terapéutico
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	Ninguna declarada
Fuentes	`SRC-NCCN-MM-2025`

Notas

Inducción de cuadrupleto — preferido para MM recién diagnosticado con citogenética de alto riesgo, con un número creciente de pacientes con trasplante, según NCCN 2025 (perseus, GRIFFIN, datos del ensayo que muestran una mejor tasa de negatividad MRD). Siempre combinado con la detección del VHB + profilaxis de entecavir si HBsAg+ o anti-HBc+, y fenotipación de células rojas antes del tratamiento (daratumumab interfiere con el cruce).

Utilizado por

Contraindications

CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY - CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY - CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY

Capítulos del Manual

HB-MM-1L - Mieloma múltiple: Razonamiento de riesgo de primera línea y aptilidad

Indicación

IND-MM-1L-DVRD - IND-MM-1L-DVRD

Esquema terapéutico

REG-VRD - Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (VRD), 4-6 ciclos de inducción

Cuidado de apoyo

SUP-HSV-PROPHYLAXIS - profilaxis de HSV/VZV durante el tratamiento con inhibidores del proteasoma
SUP-MM-BONE-PROTECTION - Protección ósea del mieloma múltiple (bisfosfonato)
SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS - profilaxis de TEV para el tratamiento con mieloma basado en IMID