Onco Wiki / Bandera roja

SCLC con metástasis cerebrales sintomáticas que requieren intervención de emergencia: déficit focal, n...

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IDRF-SCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-SCLC
FuentesSRC-ESMO-SCLC-2021 SRC-NCCN-SCLC-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónSCLC con metástasis cerebrales sintomáticas que requieren intervención de emergencia: déficit focal, nueva convulsión, presión intracraneal elevada. SCLC tiene alto tropismo CNS — metástasas cerebrales en la presentación en ~10-15%, ~50-80% por muerte sin irradiación profiláctica craneal
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-SCLC-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brain_metastases_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_seizure",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-SCLC + ESMO-SCLC 2021: WBRT (30 Gy/10 fx) is preferred for symptomatic SCLC brain mets given multifocality; SRS for limited disease in select cases; dexamethasone 4-16 mg/day for edema. Concurrent platinum-etoposide chemotherapy active in CNS — can start simultaneously. Direction HOLD on routine systemic start until ICP controlled. Priority 14. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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