Onco Wiki / Bandera roja

Resistente a la fotovoltaica o intolerante a la hidroxiurea según criterios ELN: necesidad persistente de flebotom...

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IDRF-PV-HU-RESISTANCE-INTOLERANCE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-PV
FuentesSRC-NCCN-MPN-2025 SRC-RESPONSE-VANNUCCHI-2015

Origen de la bandera roja

DefiniciónPV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotomy on HU 2 g/day, persistent symptoms, splenomegaly progression, cytopenias at minimum effective HU dose, or HU-related cutaneous ulcers — switch to ruxolitinib (RESPONSE)
Dirección clínicaintensificar
Categoríatransformación-progreso
Algoritmo de cambiosALGO-PV-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hu_resistance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_cutaneous_ulcers",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_dose_max_with_persistent_phlebotomy",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

En el ensayo RESPONSE se estableció ruxolitinib como 2L para el PV resistente/intolerante a HU (Hct + endpoint primario compuesto de volumen de bazo 21% vs 1%). NO se aplica como 1L (sin beneficio probado de SG sobre HU). El interferón-α pegilado (ropeginterferón) es una alternativa 2L/preferido para el fotovoltaico más joven, pero limitado al acceso.

Utilizado por

Algoritmos

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