Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar CHOEP / C...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-PTCL-NOS-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-PTCL-NOS`
Fuentes	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar CHOEP / CHP-Bv en PTCL NOS: HBsAg positivo (reactivación del VHB en esteroides prolongados + quimioterapia), anti-HBc positivo (VHB oculto), VHC-RNA positivo, VIH positivo (diferencial HTLV-1 - debe excluir ATLL), HTLV-1 positivo (reclasificar como ATLL), EBV impulsado (informes pronósticos; algunos subconjuntos de PTCL EBV+), o TB activa.
Dirección clínica	Atención
Categoría	detección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HTLV-1 status mandatory in any PTCL workup — HTLV-1+ → reclassify as ATLL (separate algorithm: zidovudine+IFN for indolent/smoldering variants; mogamulizumab for acute/lymphoma variants). HBsAg+: entecavir /tenofovir from –7d through +12mo of last steroid-containing cycle. PJP prophylaxis (TMP-SMX) routine throughout CHOEP/CHP-Bv (T-cell lymphoma + chemo = profound CD4 lymphopenia). EBV-driven PTCL NOS variants (some "follicular helper" subsets per WHO 2022) have distinct biology but treatment paradigm unchanged at present.

Utilizado por

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