Onco Wiki / Bandera roja

Cáncer de próstata metastásico con compresión epidural maligna de la médula espinal (MESCC): nuevo m...

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IDRF-PROSTATE-CORD-COMPRESSION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-PROSTATE
FuentesSRC-EAU-PROSTATE-2024 SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónCáncer de próstata metastásico con compresión epidural maligna de la médula espinal (MESCC): nuevo déficit motor, nivel sensorial, síndrome de cauda equina, dolor de espalda intenso con metástasis vertebral — la próstida es la causa más común de tumor sólido de MESCC
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-PROSTATE-MCRPC-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "spinal_cord_compression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_motor_deficit_with_back_pain",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cauda_equina_syndrome",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "vertebral_metastasis_with_canal_invasion",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-PROSTATE supportive-care + EAU-PROSTATE 2024: dexamethasone 10 mg IV bolus + 4 mg q6h, MRI whole spine within 24 h, multidisciplinary surgical/RT review. Patchell criteria for surgery (single-level, ≥48 h expected survival, paraplegia <24 h). RT alone for non-surgical candidates. ADT initiation accelerates response in hormone-naïve; androgen-receptor pathway inhibitor in mCRPC. Direction HOLD on routine outpatient systemic therapy until cord stabilized. Priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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