Linfoma primario del SNC con aumento de la presión intracraneal / efecto de masa en la presentación: ...

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ID	`RF-PCNSL-INTRACRANIAL-PRESSURE`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-PCNSL`
Fuentes	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Linfoma primario del SNC con aumento de la presión intracraneal / efecto de masa en la presentación: déficit focal, cefalea + papiledema, obtundación, cambio de línea media en la imagen, riesgo de herniación
Dirección clínica	Atención
Categoría	disfunción de los órganos
Algoritmo de cambios	ALGO-PCNSL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "papilledema",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "herniation_risk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

PCNSL frequently presents with raised ICP; 60-70% have focal deficit at diagnosis. Per NCCN-CNS PCNSL section: dexamethasone 16 mg/day initial dose markedly reduces tumor (steroid-responsive); however steroids must be HELD before stereotactic biopsy if biopsy is diagnostic-pending — steroids alone can produce tissue regression precluding histology. Direction HOLD on definitive HD-MTX-based induction until ICP managed AND biopsy obtained. Priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.