Onco Wiki / Bandera roja

fusión RET (KIF5B-RET, CCDC6-RET y otros) — ~1-2 % de adenocarcinoma NSCLC. Selpercatinib...

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IDRF-NSCLC-RET-FUSION-ACTIONABLE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-NSCLC
FuentesSRC-ARROW SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-LIBRETTO001-DRILON-2020 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Origen de la bandera roja

Definiciónfusión RET (KIF5B-RET, CCDC6-RET y otros) — ~1-2 % de adenocarcinoma NSCLC. Selpercatinib (LIBRETTO-001 — ORR 85% TKI-naive) y pralsetinib son RET-TKI selectivos aprobados por la FDA; preferido 1L sobre multiquinasa (cabo, vandetanib).
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology
Algoritmo de cambiosALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ret_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ret_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ret_status",
      "value": "fusion_positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Las fusiones RET son mejor detectadas por el RNA-NGS (el DNA-GNS puede perder algunos rearreglos con puntos de interrupción intrónicos). LIBRETTO-431 confirma la superioridad del selpercatinib sobre la quimioterapia + pembro en 1L (mPFS 24,8 vs 11,2 mo). Selpercarcatinibi tiene actividad del SNC. Hipertensión + elevación del TFT + prolongación del QTc son efectos de clase.

Utilizado por

Algoritmos

Señal de alerta