KRAS G12C mutación — ~13% de NSCLC adenocarcinoma; el tabaquismo asociado. Sotorasib (CodeBre...

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ID	`RF-NSCLC-KRAS-G12C-ACTIONABLE`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-NSCLC`
Fuentes	`SRC-CODEBREAK200-JOHNSON-2023` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-KRYSTAL1-JANNE-2022` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	KRAS G12C mutation — ~13% of NSCLC adenocarcinoma; smoking-associated. Sotorasib (CodeBreaK 200 — mPFS 5.6 vs 4.5 mo docetaxel) and adagrasib (KRYSTAL-1) are 2L+ FDA-approved covalent G12C inhibitors. 1L is still IO ± chemo per PD-L1 (no 1L G12C-inhibitor superiority yet).
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "kras_g12c",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "kras_g12c",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "kras_mutation",
      "value": "G12C"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Adagrasib tiene actividad en el SNC (cohorte de KRYSTAL-1B metida en el cerebro). Hepatotoxicidad en sotorasib + ICI simultánea — dosis secuenciales o en monoterapia con G12C preferido. Otras variantes KRAS (G12D, G12V, Q61) NO pueden actuar con inhibidores actuales del G12C; agentes selectivos pan-RAS / G12D (RMC-6236, MRTX1133) en ensayos.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L