HER2 (ERBB2) activando la mutación exon-20 en adenocarcinoma NSCLC — prevalencia de ~2-3%; dist...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-NSCLC-HER2-MUT-ACTIONABLE`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-NSCLC`
Fuentes	`SRC-DESTINYLUNG01-LI-2022` `SRC-DESTINYLUNG02-GOTO-2023` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	HER2 (ERBB2) activating exon-20 mutation in NSCLC adenocarcinoma — ~2-3% prevalence; distinct from HER2 amplification or overexpression. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DESTINY-Lung01/02 — ORR 49-58%) is the FDA-approved 2L+ targeted ADC. HER2-amp / IHC-only NSCLC has weaker T-DXd response data — kinase-domain mutation is the better predictive biomarker.
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "her2_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "erbb2_mutation",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "her2_status",
      "value": "mutated"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Detección: Panel NGS (PCR echa de menos muchas inserciones en el marco). Riesgo de T-DXd ILD ~10-15% en NSCLC pretratado — basal + tomografía serial del tórax, educación del paciente sobre disnea / tos. 1L es quimio + IO por PD-L1; T- DXd es 2L+. Pyrotinib + quimio investigacional en China. Trastuzumab + Quimio (estilo TOGA) inferior a T-dXd en este subgrupo molecular.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L