Onco Wiki / Bandera roja

EGFR exon 20 inserción — inserciones heterogéneas en el marco que bloquean estericamente 1st/2nd/...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-NSCLC-EGFR-EX20INS-ACTIONABLE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-NSCLC
FuentesSRC-CHRYSALIS-PARK-2021 SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónEGFR exon 20 insertion — heterogeneous in-frame insertions that sterically block 1st/2nd/3rd-gen EGFR-TKI binding. Targeted by amivantamab (EGFR-MET bispecific; CHRYSALIS / PAPILLON) and mobocertinib (where available). PAPILLON established 1L amivantamab + carboplatin/pemetrexed; CHRYSALIS supports 2L+ amivantamab monotherapy.
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology
Algoritmo de cambiosALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "egfr_exon20_insertion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "egfr_ex20ins",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "egfr_mutation",
      "value": "exon20_insertion"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

~5-10% of EGFR-mutant NSCLC. NGS strongly preferred over PCR for detection (PCR misses non-canonical insertions). Standard EGFR-TKI (osimertinib, erlotinib) inactive — do not treat as classic EGFR mutation. Amivantamab IV q-weekly induction → q-2-weekly maintenance (rapid infusion-reaction premedication required). Mobocertinib voluntarily withdrawn in some markets due to OS data.

Utilizado por

Algoritmos