Onco Wiki / Bandera roja

EGFR exon 19 deletion is the most common actionable EGFR-sensitizing mutation in NSCLC ad...

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IDRF-NSCLC-EGFR-EX19DEL-ACTIONABLE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-NSCLC
FuentesSRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-FLAURA-SORIA-2018 SRC-MARIPOSA2-PASSARO-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónEGFR exon 19 deletion is the most common actionable EGFR-sensitizing mutation in NSCLC adenocarcinoma (~45-50% of EGFR-mutant cases). FDA/EMA-approved 1L targeted therapy is osimertinib (FLAURA — mPFS 18.9 vs 10.2 mo, OS 38.6 vs 31.8 mo); MARIPOSA-2 establishes 2L amivantamab + lazertinib + chemo post-osimertinib progression.
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology
Algoritmo de cambiosALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "egfr_exon19_deletion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "egfr_ex19del",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "egfr_mutation",
      "value": "exon19_deletion"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Vías 1L → osimertinib 80 mg PO diario (FLAURA). Vigilancia de resistencia adquirida: ctDNA a la progresión para T790M (raro en osimerotinib), C797S (~20% de resistencia post-osimertinab), amplificación MET, transformación histológica. 2L: MARIPOSA-2 amivantamab + lazertinib ± quimioterapia. Resecado en estadio I-IIIA — adjuvant osimortinib (ADAURA). Acceso UA: osimartinib no consistentemente reincorporado NSZU; barrera mayor; considerar programas de asistencia al paciente.

Utilizado por

Algoritmos

Capítulos del Manual

Preguntas del manual