Onco Wiki / Bandera roja

NSCLC con compresión epidural maligna de la médula espinal (MESCC): nuevo déficit motor, sensorial...

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IDRF-NSCLC-CORD-COMPRESSION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-NSCLC
FuentesSRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónNSCLC con compresión epidural maligna de la médula espinal (MESCC): nuevo déficit motor, nivel sensorial, disfunción intestinal/vejicular, dolor de espalda intenso con metástasis vertebrales en la imagen — emergencia neuroquirúrgica/radial
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-NSCLC-METASTATIC-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "spinal_cord_compression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_motor_deficit_with_back_pain",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "vertebral_metastasis_with_canal_invasion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "bowel_bladder_dysfunction_acute",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-NSCLC + NCCN supportive-care: dexamethasone 10 mg IV bolus + 4 mg q6h, urgent MRI whole spine, neurosurgery/radiation oncology consult within 24 h. Surgical decompression + RT if surgical candidate (Patchell criteria); RT alone otherwise. Time to motor deficit ≤24 h is functional-recovery cutoff. Direction HOLD on systemic therapy until cord stabilized. Priority 8 (matches PMBCL airway). STUB — requires clinical co-lead signoff.

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