Onco Wiki / Bandera roja

mieloma múltiple con hipercalcemia (calcio sérico corregido ≥11 mg/dL o sintomático): p...

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IDRF-MM-HYPERCALCEMIA
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-MM
FuentesSRC-EHA-EMN-MM-2025 SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónMultiple myeloma with hypercalcemia (corrected serum calcium ≥11 mg/dL or symptomatic): part of CRAB criteria; emergency when ≥14 mg/dL or symptomatic (altered mentation, AKI, arrhythmia)
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-MM-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 11
    },
    {
      "finding": "hypercalcemia_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 14
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Hypercalcemia is one of CRAB criteria for MM diagnosis; per ESMO-MM 2023 + NCCN-MM: aggressive IV hydration (3-4 L NS/24h), zoledronic acid 4 mg IV (renal-adjusted) or denosumab 120 mg SC; calcitonin 4 IU/kg SC q12h for first 24-48h while bisphosphonate engages; corticosteroid (dex 40 mg) doubles as MM induction component. Direction HOLD on routine induction start until calcium <12 mg/dL and renal function baseline restored; priority 12. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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