Onco Wiki / Bandera roja

Mieloma múltiple con compresión epidural maligna de la médula espinal: nuevo déficit motor, sens...

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IDRF-MM-CORD-COMPRESSION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-MM
FuentesSRC-EHA-EMN-MM-2025 SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origen de la bandera roja

Definiciónmieloma múltiple con compresión epidural maligna de la médula espinal: nuevo déficit motor, nivel sensorial, dolor de espalda intenso con plasmacitoma vertebral / lesión lítica + invasión de canal — MM es una causa hematológica líder de MESCC
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-MM-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "spinal_cord_compression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_motor_deficit_with_back_pain",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "vertebral_plasmacytoma_with_canal_invasion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cauda_equina_syndrome",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-MM + ESMO-MM 2023 + EHA-EMN-MM 2025: dexamethasone 40 mg PO/IV bolus, MRI whole spine, urgent RT (8 Gy ×1 or 20-30 Gy fractionated) ± neurosurgical decompression for instability/large mass; bortezomib- based induction begun in parallel (rapid cytoreduction). Direction HOLD on routine induction start until decompression initiated; priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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