Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-MF-SEZARY-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-MF-SEZARY`
Fuentes	`SRC-ESMO-CTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar el tratamiento sistémico MF/Sézary: HBsAg positivo (riesgo de reactivación del VHB en terapia sistémica prolongada con co-medicación esteroide), anti-HBc positivo (VHB oculto), VHC-RNA positivo, VIH positivo (HTLV-1 en diferencial - debe distinguir de ATLL - ver vía de trabajo DIS-ATLL), HTLV-1 positivo (reclasificar como ATLL), o superinfección cutánea activa (enfermedad de la piel MF frecuentemente superinfectada con S. aureus — antibióticos antes de la intensificación tópica/sistémica).
Dirección clínica	Atención
Categoría	detección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_skin_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HTLV-1 testing is mandatory in any "MF/Sézary" workup per WHO 2022 — HTLV-1+ T-cell lymphoma is ATLL (separate disease entity DIS-ATLL with fundamentally different therapeutic approach: mogamulizumab, IFN+AZT, zidovudine combinations). Misdiagnosis of ATLL as MF/Sézary common in endemic regions. Skin superinfection (S. aureus, occasionally HSV) is major comorbidity in advanced MF — surveillance cultures, mupirocin / systemic antibiotics; sepsis is a leading cause of death in advanced CTCL. PJP prophylaxis on prolonged steroids / alemtuzumab. HBV+: prophylaxis if rituximab / mogamulizumab / brentuximab planned.

Utilizado por

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