Mieloma múltiple con ISS estadio 1 — β2-microglobulina <3,5 mg/l Y albumina ≥3,5 g/dl — s...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-ISS-1`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-MM`
Fuentes	`SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Mieloma múltiple con ISS estadio 1 — β2-microglobulina <3,5 mg/L Y albumina ≥3,5 g/dL — presentación estándar de riesgo; elegible para la norma 1L (D-VRd subvencionable al trasplante / D-Rd inadecuado) sin intensificación más allá de la base de referencia de cuatro medicamentos
Dirección clínica	decreciente
Categoría	puntuación de riesgo
Algoritmo de cambios	ALGO-MM-1L

Lógica de activación

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "beta2_microglobulin_mg_per_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "serum_albumin_g_per_dl",
      "threshold": 3.5
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

ISS (Greipp 2005) is the original 3-tier MM staging using β2M and albumin only. ISS-1 (β2M <3.5 + albumin ≥3.5) = median OS ~62 mo in the original cohort and substantially longer in the modern era with daratumumab-based 1L (PERSEUS / IsKia / GRIFFIN show D-VRd 4-yr PFS ~85% in ISS-1). de-escalate direction means "do not add cytogenetic- driven intensification beyond D-VRd baseline" — high-risk cytogenetics override this if present (handled by separate biomarker RFs).

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-MM-1L - ALGO-MM-1L