Onco Wiki / Bandera roja

History of prior cumulative alkylating-agent chemotherapy exposure (cyclophosphamide, ifo...

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IDRF-IATROGENIC-ALKYLATOR-TAML-PREVENTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-AML
FuentesSRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónHistory of prior cumulative alkylating-agent chemotherapy exposure (cyclophosphamide, ifosfamide, melphalan, busulfan, chlorambucil, procarbazine, bendamustine, BCNU/CCNU/lomustine, dacarbazine, temozolomide) ≥5 years prior. Therapy-related AML (t-AML) and therapy-related MDS following alkylator exposure has characteristic features: median latency 5-7 years post-exposure (longer than topoisomerase-II-inhibitor t-AML), preceded often by t-MDS phase with chromosomes 5q-/-5 or 7q-/-7 cytogenetics, complex karyotype. Cumulative incidence ~1-10% at 10y depending on dose + concurrent RT + age. Highest risk: Hodgkin lymphoma survivors (MOPP-era), multiple myeloma (melphalan), pediatric sarcoma survivors. Prevention-persona RedFlag (§20 v0.3 iatrogenic pilot).
Dirección clínicainvestigación
Categoríaotros

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prior_alkylator_chemo_ge_5y_ago",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "prior_high_cumulative_alkylator_dose",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "prior_hodgkin_lymphoma_alkylator_regimen",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "prior_melphalan_multiple_myeloma_therapy",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Prevention-persona RedFlag para exposición previa a quimioterapia alquiladora. Latencia mediana t-AML 5-7y post-exposición; incidencia acumulada ~1-10% a 10y. Rutas motoras a PrevenciónPlan recomendando CBC q3-6mo para el primer post-quemio 10y + umbral bajo para la evaluación de médula si aparecen citopenias. STUB pendiente de firma de dos-Clínica-Co-Lead por CHARTER §6.1 dev-mode.

Utilizado por

Indicación

Señal de alerta