Onco Wiki / Bandera roja

Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar imatinib...

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IDRF-GIST-INFECTION-SCREENING
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-GIST
FuentesSRC-ESMO-SARCOMA-2024 SRC-NCCN-GIST-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónInfección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar imatinib / sunitinib / regorafenib / avapritinib para GIST: HBsAg positivo (reactivación del VHB notificada en el tratamiento de clase TKI), anti-HBc positivo (VHB oculto — riesgo en TKI de larga duración), VIH positivo (coordinación de la ART, interacciones CYP3A4) o TB activa.
Dirección clínicaAtención
Categoríadetección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBV reactivation case reports on imatinib (Lok et al; Ikeda et al) prompted FDA label update for monitoring. Standard practice: HBsAg + anti-HBc screening pre-imatinib; if HBsAg+ — entecavir / tenofovir prophylaxis throughout TKI duration (often >3 yr in adjuvant or life- long in metastatic). HIV+: avoid ritonavir-boosted PIs with imatinib / sunitinib (CYP3A4); coordinate ART regimen with infectious disease. Active TB: complete anti-TB before initiating (less urgent than for cytotoxic chemo but still preferred).

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