Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar imatinib...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-GIST-INFECTION-SCREENING |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-GIST |
| Fuentes | SRC-ESMO-SARCOMA-2024 SRC-NCCN-GIST-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar imatinib / sunitinib / regorafenib / avapritinib para GIST: HBsAg positivo (reactivación del VHB notificada en el tratamiento de clase TKI), anti-HBc positivo (VHB oculto — riesgo en TKI de larga duración), VIH positivo (coordinación de la ART, interacciones CYP3A4) o TB activa. |
|---|---|
| Dirección clínica | Atención |
| Categoría | detección de infecciones |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"finding": "hbsag",
"value": "positive"
},
{
"finding": "anti_hbc_total",
"value": "positive"
},
{
"finding": "hiv_status",
"value": "positive"
},
{
"finding": "active_tb",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Notas
HBV reactivation case reports on imatinib (Lok et al; Ikeda et al) prompted FDA label update for monitoring. Standard practice: HBsAg + anti-HBc screening pre-imatinib; if HBsAg+ — entecavir / tenofovir prophylaxis throughout TKI duration (often >3 yr in adjuvant or life- long in metastatic). HIV+: avoid ritonavir-boosted PIs with imatinib / sunitinib (CYP3A4); coordinate ART regimen with infectious disease. Active TB: complete anti-TB before initiating (less urgent than for cytotoxic chemo but still preferred).
Utilizado por
Indicación
IND-GIST-4L-RIPRETINIB- IND-GIST-4L-RIPRETINIB