Onco Wiki / Bandera roja

Progresión del glioblastoma en el régimen de Stupp de primera línea o después de éste: evidencia de la RM...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-GBM-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-GBM
FuentesSRC-EANO-GBM-2024 SRC-NCCN-CNS-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónProgresión del glioblastoma en o después del régimen de Stupp de primera línea: evidencia de la RMN de progresión verdadera (criterios RANO - diferenciado de la pseudoprogresión por imágenes en serie / técnicas avanzadas), recurrencia temprana < 6 meses después de la TR (a menudo pseudoprogreso - recidiva de la RM a 4-8 semanas antes de la decisión de re-tratamiento), o lesión nueva distante. Rutas desde Stuppi en el principio a algoritmo recurrente-GBM (re-resección + bevacizumab / TTF / regorafenib / lomustina / re-irradiación).
Dirección clínicaintensificar
Categoríatransformación-progreso

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "gbm_rano_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gbm_distant_new_lesion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gbm_early_recurrence_lt_6mo_post_rt",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

La pseudoprogresión se produce en ~30% post-estupp a 3 mo de RMN — no representa el crecimiento tumoral verdadero (inflamación relacionada con el tratamiento / efecto de radiación); los criterios RANO requieren una segunda RMNA confirmatoria o una nueva enfermedad fuera del campo de RT antes de declarar progresión. Recurrencia confirmada: re-resección si es accesible (beneficio total bruto por serie retrospectiva); las opciones sistémicas incluyen bevacizumab (BELOB, AVAglio — mejora PFS, sin beneficio de SG; útil para el control del edema de esteroides ahorradores), regorafenib (REGOMA), lomustina, TMZ rechallenge si MGMT-metilado y >12 Mo PFS a la primera TMX. Campos de tratamiento de tumores aprobados para la recidiva por EF-11. shifts_algorithm vacío pendiente de ALGO-GBM-RECURRENT-2L autor.

Utilizado por

Indicación