Onco Wiki / Bandera roja

Simptomático aumento de la presión intracraneal / efecto de masa en el glioblastoma: disminución del SCG, ne...

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IDRF-GBM-INTRACRANIAL-PRESSURE-EMERGENCY
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-GBM
FuentesSRC-EANO-GBM-2024 SRC-NCCN-CNS-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónPressión intracraneal elevada sintomática / efecto de masa en el glioblastoma: disminución del SGC, nuevo déficit focal, papiledema, cambio de línea media en imágenes, o cluster de crisis. Manda intervención neuroquirúrgica / corticosteroide inmediatamente ANTES de la terapia sistémica oncológica.
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "gcs_declining",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "uncontrolled_seizure_cluster",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_focal_deficit",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Mass effect emergency — dexamethasone 8-16 mg IV stat, neurosurgical consult for resection / debulking / VP shunt. Anti-epileptics for seizure cluster (levetiracetam preferred — no enzyme induction vs older AEDs that interfere with TMZ pharmacokinetics).

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