Onco Wiki / Bandera roja

Linfoma folicular con características clínicas relativas a la transformación a agresivo...

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IDRF-FL-TRANSFORMATION-SUSPECT
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-FL
FuentesSRC-ESMO-FL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónFollicular lymphoma with clinical features concerning for transformation to aggressive lymphoma (typically DLBCL): rapid disease progression, isolated rapidly-growing nodal mass, sudden LDH rise, new B-symptoms, hypercalcemia, extranodal involvement onset
Dirección clínicaintensificar
Categoríatransformación-progreso
Algoritmo de cambiosALGO-FL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fl_transformation_suspect",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ldh_doubled_in_weeks",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_shows_dlbcl",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fl_grade_3b",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Cuando se sospecha que la re-biopsia urgente de la lesión dominante (pET-vídeo / crecimiento rápido) es obligatoria - la verdadera transformación es histológicamente DLBCL y tratada con R-CHOP independientemente del diagnóstico original de FL. FL grado 3B es biológicamente agresivo ab initio y tratadas como DLBCL desde el principio. Sin confirmación de la rebiopsias, el sospechoso de transformación por sí solo cambia algoritmo hacia R-HCOP.

Utilizado por

Algoritmos

Indicación

Seguimiento

Señal de alerta

Esquema terapéutico