Evolución agresiva en el cáncer esofágico: enfermedad residual post-CROSS (ypT+ o ypN+ a...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-ESOPH-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-ESOPHAGEAL`
Fuentes	`SRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024` `SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	progresión agresiva en el cáncer de esófago: enfermedad residual post-CROSS (ypT+ o ypN+ en la esofagectomía — indicación adyuvante nivolumab CheckMate-577), carcinomatosis peritoneal con ascite maligna, OR rápido declive clínico en el primer ciclo.
Dirección clínica	intensificar
Categoría	transformación-progreso

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "post_cross_pcr_negative",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_decline_first_cycle",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

CheckMate-577: adjuvant nivolumab × 1 year for residual ypT+/ypN+ post-CROSS — DFS doubled (22 vs 11 mo). Treatment-defining for this ~30% of CROSS patients without pCR.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.