Onco Wiki / Bandera roja

Disfagia grave con pérdida de peso / riesgo de aspiración en el cáncer de esófago: incapacidad de sw...

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IDRF-ESOPH-SEVERE-DYSPHAGIA-ASPIRATION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-ESOPHAGEAL
FuentesSRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024 SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónDisfagia grave con pérdida de peso/riesgo de aspiración en cáncer esofágico: incapacidad para tragar saliva, neumonía de aspiraciones recurrentes, >10% pérdida de poids en 3 meses, OR fístula traqueoesofágica maligna. Manda intervención paliativa urgente (distensión OR dilatación O diversión) ANTES de cualquier tratamiento sistémico definitivo / RT.
Dirección clínicaAtención
Categoríadisfunción de los órganos

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cannot_swallow_saliva",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "recurrent_aspiration_pneumonia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "weight_loss_pct_3mo",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "tracheoesophageal_fistula",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Stent esofágico autoexpansible OR dilatación endoscópica OR PEG/tubo J para el apoyo nutricional. La fístula traqueoesofágica impide la RT (fístula peor) - stent cubierto + quimioterapia solamente. La pérdida de peso grave pre-CROSS predice una tolerancia pobre - optimización nutricional pre-tratamiento obligatoria.

Utilizado por

Algoritmos

Indicación