Onco Wiki / Bandera roja

MSI-alta / mMRmCRC — biomarcador definidor de tratamiento. KEYNOTE-177 establecido pembrolizuma...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-CRC
FuentesSRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónMSI-high / dMMR mCRC — biomarcador de definición del tratamiento. KEYNOTE-177 estableció pembrolizumab 1L sobre FOLFOX+bev (PFS 16,5 vs 8,2 mo). Esta RF se intensifica hacia la pista de inmunoterapia y sobrepasa el algoritmo quimioterápico predeterminado impulsado por RAS/BRAF.
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "dmmr_status",
      "value": "deficient"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

MSI-H/dMMR ~5% of metastatic CRC, ~15% of stage II-III. Adjuvant setting — ICI not yet standard outside trials (NICHE/NICHE-2 promising for neoadjuvant ICI in non-metastatic dMMR colon — emerging paradigm). Lynch-syndrome-driven dMMR cases warrant germline testing + family counseling.

Utilizado por

Algoritmos

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Señal de alerta